Синдром деэфферентации

Этот синдром возникает обычно при обширных патологических процессах, разобщающих отделы головного мозга и нарушающих работу корковоспинальных и корковоядерных трактов; возможен и вариант двустороннего поражения префронтальных областей коры лобных долей головного мозга.

В результате человек, находясь в сознании и получая определенную информацию, лишается возможности реагировать на нее и на свои потребности активными движениями, что и создает видимость комы. Однако обычно в таком случае сохраняются вертикальные движения глаз и век за счет сохранности высокорасположенной части корковоядерных связей.

Основной причиной развития данного синдрома являются инфаркты ствола головного мозга, чаще в области моста; последствия тяжелых гипоксических состояний, черепно-мозговых травм. Возможны и иные причины развития подобных нарушений: центральный понтинный миелинолиз в результате избыточно агрессивной коррекции гипонатриемии, а также тяжелая полиневропатия Гиейна-Барре с периферическим параличом нервов конечностей и краниальных нервов (в последнем случае движений глазных яблок может не сохраниться).