Акинетический мутизм

Акинетический мутизм - синдром, развивающийся у больного с сохраненным сознанием. Это состояние тотальной апраксии и агнозии. Больной лежит молча с открытыми глазами, не реагирует на инструкции, не фиксирует взор на подходящих людях и не совершает целенаправленных активных движений, он недоступен речевому контакту. Вместе с тем у него можно заметить смену периодов сна и бодрствования; имеется реакция на болевые раздражители - недифференцированная, хаотическая.

Подобный синдром развивается в результате поражения префронтальных или медиобазальных отделов лобных долей, верхней части покрышки среднего мозга и нижних отделов гипоталамической области. Причинами служат опухоли III желудочка, черепно-мозговые травмы, нормотензивная гидроцефалия.

Вариантом акинетического мутизма служит синдром абулии - с гипокинезией, замедленным выполнением инструкций, аспонтанностью, односложными и замедленными, но адекватными ответами на вопросы врача.