Синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит)
Рефлекторный нейроостеофиброз, развивающийся поначалу в соединительнотканных структурах периартральных, а затем в самом суставе. По частоте стоит на втором месте – после периомартрита - и имеет одинаковую с последним патогенетическую основу. Наблюдается при остеохондрозе позвоночника на пояснично-крестцовом уровне с корешковыми и вегетивно-ирритативными нарушениями, чаще в переходную или резидуальную фазу. Иногда наблюдается на фоне затянувшейся невралгической фазы (люмбалгии), становясь в дальнейшем причиной статической люмбалгии.
В начальном периоде боли проецируются в поясницу, в крестец в паховую область, а иногда в голеностопный сустав в пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость ноги при ходьбе, на невозможность бегать, В дальнейшем не удается приседание на корточках из-за боли в бедре (патогномоничный признак), появляется затруднение при преодолении высокой ступеньки (посадка в автобус или трамвай), затруднение или невозможность разведения как прямых, так и согнутых ног.
Движения в тазобедренном суставе ограничены и болезненны. Для определения этих нарушений используется ряд диагностических приемов: хождение вправо и влево приставным шагом с выбросом ноги в сторону, повороты туловища вправо и влево (вокруг вертикальной оси) при фиксированных на полу в лежачем положении на спине - максимальное сгибание и приведение бедра к животу, отведение бедра, ротаторные движения бедра, которые удобнее производить при согнутых бедре и голени под прямым углом. При поколачивании по большому вертелу боли иногда могут передаваться в колено в пятку. Под пупартовой связкой (кнаружи от бедренной артерии) легко прощупываются образования передней поверхности сустава - зачастую болезненные и с фиброзными уплотнениями. Рентгенологические данные остаются негатив-до того периода, когда образуются известковые отложения в тканях, окружающих сустав, или деструктивные изменения в костях, образующих сустав.
В области таза иногда по рефлекторному механизму развивается пупартовый синдром с очагами нейроостеофиброза местах прикрепления пупартовой связки - передней верхней ости подвздошной кости и верхней ветви лонной кости, а в более выраженных случаях и по ходу связки, к которой близко прилежит канал семенного канатика. Больные жалуются на боли в паху, как и при перикоксартрите, но признаки поражения тазобедренного сустава не определяются. Нередко боли возникают в гомолатеральном яичке (в связи с раздражением нерва семенного канатика), что служит поводом для направления больного к урологу; женщинам ставится диагноз «скрытой паховой грыжи». Помня вышеизложенные клинические особенности, можно избежать диагностических ошибок.
Здрастувуйте. Я страдаю ночными и дневными крампи. Обычно болитикроножная мышца,стопа или бывает бедро. Боли сильные, что делать чтобы вылечить крампи. Сказали есть больше продуктов с кальцием, иак ли это?
При каких заболеваниях возникает Синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит):
К каким врачам обращаться, если возникает Синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит):
- - Невролог
- - Травматолог
К каким клиникам обращаться при Синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит):
