Ателектаз

Ателектаз происходит в результате сдавления снаружи просвета бронха или закупорки изнутри кровью, мокротой или инородным телом. Наблюдаются ателектазы всего легкого, доли, сегмента, субсегмента и еще мелких структур легкого. Ателектаз всего легкого обычно происходит в результате увеличения внутригрудных лимфатических узлов, сжатия или полного закрытия бронха при раке легких. Для туберкулеза больше всего характерны долевые и сегментарные ателектазы. А это чаще всего наблюдается во время бронхаденитов или в результате закупорки просвета бронхов сгустками крови после кровотечения. Среди долевых и сегментарных ателектазов чаще всего встречается «синдром средней доли».

«Синдром средней доли» может наблюдаться при туберкулезе, раке, лимфогранулематозе, саркоидозе и других болезнях. При неспецифической пневмонии также можно наблюдать «синдром средней доли». Во время ателектаза из-за отсутствия вентиляции в короткое время в этой области образуется пневмония, а затем развивается пневмосклероз. Поэтому при образовании ателектаза в короткое время должна ликвидироваться его причина и быть обеспечена вентиляция в легких. Во время ателектаза общее состояние больного ухудшается. В связи с развитием пневмонии повышается температура тела, появляется одышка. В зависимости от объема легочной ткани, подвергшейся ателектазу, развивается одышка различной степени. Перкуторно в этой области выявляется сухость, а во время аускультации - резкое ослабление дыхания. Рентгенологическим обследованием в этой области выявляется тень и наблюдается высокое стояние купола диафрагмы. Могут смещаться органы средостения.

Лечение ателектаза легких надо начинать в первую очередь с устранения причины нарушения проходимости бронха. Если произошла закупорка инородным телом просвета бронха соответствующей легочной доли и сегмента бронхов, то с помощью бронхоскопии это инородное тело убирается. В любом случае необходимо вводить через бронхоскоп лекарства для лечения воспалительного процесса. Если причиной ателектаза является увеличение лимфатических узлов, то должно проводиться этиотропное, комплексное лечение. Помогают восстановлению бронхиальной проходимости и уменьшению воспаления отхаркивающие (секретомоторные), разжижающие мокроту (секретолитические), противовоспалительные, кортикостероидные лекарства и др. В некоторых случаях, если есть необходимость, хирургическим методом ликвидируется причина ателектаза.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Ирина:11.04.2014
Здравствуйте. У меня уже больше месяца вздут живот в правой нижней части. Тянущие боли, как будто болит правый яичник, отдает в спину. Беспокоят запоры, продолжительностью 3-4 дня. Потом немного все восстанавливается. Боли не исчезают после дефекации.вздутие тоже не проходит. Сделала узи пищеварительной системы- все нормально. Сделала УЗИ кишечника - функциональное изменение кишечника смешанного типа, кишечник неравномерно спазмирован. Сильных болей нет. Ходила к гинекологу, делала УЗИ - все в норме. Меверин, лактувит, мезим- никакого эфекта. Немного помогает эспумизан- немного уменьшается вздутие, но ноющая боль не исчезает.

Добрый день. Очно проконсультируйтесь с хирургом.

С уважением, Ирошников Руслан Андреевич