Шум (звон) в ушах

Ощущение шума в ухе может быть в виде звона, свиста или пульсирующего звука. Причины ощущение шума могут быть связаны с тугоухостью - ведущей или воспринимающей. Шумы, не связанные с тугоухостью, возникают вследствие поражения за пределами уха.

Субъективные шумы, которые слышит только пациент, возникают из-за зубного кариеса и нарушения развития зуба мудрости; поражения межпозвоночных дисков шейного участка позвоночника (спондилез), гипертонии или гипотонии.

Объективные шумы (шум, слышат и пациент, и исследователь), возникают по следующим причинам:

• аневризма (например, внутренней сонной артерии) и сосудистые внутричерепные опухоли; пульсирующий шум слышен при аскультации черепа;
• клонические, судорожные сокращения мышц барабанной полости и мягкого неба.

Головокружение характеризуется ощущением движения больного или предметов вокруг себя (галлюцинация движения). Она может возникнуть из-за болезни внутреннего уха. Болезнь Меньера является частой причиной головокружения.

Травматические повреждения также приводят к головокружению. Позиционному головокружению предшествует удар по голове. Механизм развития позиционного головокружения неизвестен. Пациент ощущает кратковременные приступы головокружения при движении головой в определенных положениях, особенно лежа на спине. Если перелом основания черепа распространился на внутреннее ухо, то это также приводит головокружению.

Воспалительные (лабиринтиты) и сосудистые заболевания приводят к появлению шума в ухе. Заболевания вестибулярного нерва могут способствовать появлению шума (невринома и неврит).

Неврит вестибулярного нерва может иметь различное происхождение и возникать вследствие вирусной инфекции ганглиозных клеток вестибулярного нерва и респираторно - вирусных инфекций. Тяжелые головокружения продолжаются в течение нескольких дней, после чего исчезают.

Заболевание ствола и коры головного мозга также вызывают шум в ухе:

• воспалительные (энцефалит);
• дегенеративные (рассеянный склероз);
• сосудистые (тромбоз, кровоизлияние, эмболия);
• опухоли мозга или мозжечка;
• психогенные;
• эпилепсия.

Вестибулярный неврит является причиной головокружения без тугоухости. Они составляют около 15-20 % головокружений.