Боль менструальная

У больной выясняют локализацию боли, ее характер (прерывистая, связанная с менструацией или постоянная). Нормальная циклическая боль локализуется в спине, внизу живота и на бедрах. Менструальную боль нужно дифференцировать с другими абдоминальными болями, например, при аппендиците.

Менструальная боль в спине («как будто стальная тарелка вдавлена внутрь») локализуется в области крестца; ее следует дифференцировать с болью в пояснице при почечной патологии, которая может быть усилена задержкой менструации.

Боль, связанная с половым актом, требует уточнения; врач должен выяснить, усиливается она или появляется при половом акте.

Об интенсивности боли можно в какой-то степени судить по поведению пациентки. Больная не должна пропускать работу при «нормальной» дисменорее. Но если боль настолько сильна, что вызывает тошноту и потерю сознания, нужно предположить трубную беременность. Перекрут кисты яичника также сопровождается сильной постоянной болью.