Сакроилеит

Описание болезни

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава. Если воспалительный процесс затрагивает оба сустава, то это является характерным симптомом анкилозирующего спондилита или связанных с ним ревматических заболеваний, включая синдром Рейтера и псориатический артрит.

Причины сакроилеита

Нередко поражение обусловлена обменными нарушениями. В этиологии заболевания могут быть травма, подвывихи, а также опухолевые процессы этой области. Сакроилеит иногда возникает в результате перенапряжения и растяжения связок.

Симптомы сакроилеита

Заболевание протекает в виде артрита острого или хронического характера с последующим анкилозированием или деформацией сочленения. Анкилоз чаще всего наблюдается при ревматическом процессе. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием остеофитов по краям сочленения.

Клиническая картина складывается из болей, локализующихся в крестце. Боли могут быть спонтанными и носят постоянный или приступообразный характер или возникают только при движениях. Усиливаются они при сидении, длительном стоянии наклонах туловища, особенно в больную сторону: весьма характерно усиление болей при отведении ноги, согнутой в коленном или тазобедренном суставе, с элементом ротации и при скрещивании ног.

Иногда боли иррадиируют в поясницу, ягодицу и бедро, напоминая ишиальгические. Болевые точки отмечаются сбоку от крестца, под задней остью подвздошной кости и в ягодичной области. Боли усиливаются при надавливании на крестец сзади спереди через брюшную стенку.

Диагностика сакроилеита

В постановке правильного диагноза помогают рентгенография сочленения и наличие характерных болевых точек.

Лечение сакроилеита

Применяют противовоспалительные средства в зависимости от этиологического фактора (антибиотики, бутадион, салицилаты).

При нарушениях обмена показаны атофан, уродан. Широко используется физиотерапия: УВЧ, диатермия, поперечная ионогальванизация с новокаином, йодом, литием, салицилатами, а также парафин, озокерит, грязелечение.

Онлайн консультация врача

Специализация: Ревматолог

Задать вопрос

Диана:09.04.2015
Здравствуйте.Постараюсь не очень длинно, но это очень сложно: в декабре 2014 у мамы заболела шея как будто продула, затем боли поднялись в голову, кожа головы стала болезненной.затем в январе появилась субфебр. темпер., было двоение в глазах, невролог поставила диагноз:спондилоартроз, лечение от него особо не помогло., позже прибавилась мышечная слабость в плече (справа)сдали аналиы, там соэ 54, лейк 11.направили к ревматологу, там оооочень долго обследовались, сдавали очень много анализов:le клетки, HLA-B27 ACCP, ANA, ЦИК отриц. Пока обследовались сдавали периодически СОЭ, при приеме аркоксиа, целебрекс он падал до 27, потом снова поднимался,гемоглобин падал до 90. Делали МРТ головы, шеи, там все нормально, за исключением остеохондроза, обследовались у окулиста-глазное дно, поля зрения все в норме. Проверялись на туберкулез т.к. была сильная ночная потливость-отриц. После долгих обследований поставили диагноз: Синдром Хортона (височная артерия слегка контурировалась над кожей, но не болела, не краснела.) в Биопсии сказали не видят необходимости. Диагноз был поставлен в начале марта и был назначен преднизолон в дозе 20 мг. Т.к. на момент постановки диагноза каких-то жалоб кроме общей слабости, темпер и депрессии не было (Ничего не болела, рука восстановилась) то ориентировались на результаты анализов, они стали приходить в норму:гемогл 125, соэ сначала снизился до 28 (13 марта), потом до 18 (25 марта), НО! Снижение предниз начали уже 18 марта (соэ тогда был 28) каждые 5 дней по 0,5 табл. При повтор анализе 08 апреля соэ поднялся до 31 (на этот момент доза была уже 2 таб.) Как вы считаете 1. почему была назначена такая невысокая доза изначально и слишком быстро расписана схема снижения? 2. можно ли перейти на медипред т.к. от преднизолона поднимается давление 3. Что делают в таких случаях когда анализы показывают, что соэ увеличивается: поднимают на 1 табл. или возвращаются к первоначальной дозе? Спасибо, извините, что длинно и возможно маленько сумбурно. Извините, забыла добавить: маме 56 лет, на данный момент беспокоит еще сухой кашель (делали РКТ легких, рентген - все в норме). И еще один вопрос: в какие сроки обычно наступает ремиссия при таком диагнозе?

Диана, добрый вечер! Вашей маме 56, это возраст когда климакс"гуляет" это классическая картина аномального климакса. надо детально собрать анамнез с учетом тех недоразумений, которые произошли с вашей мамой. Нина Максимовна