Рак влагалища

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Первичные новообразования во влагалище встречаются редко, и средний гинеколог обнаруживает такую опухоль только в одном из 30 случаев. Преинвазивные поражения (VAIN) в настоящее время диагностируются часто. Они могут перейти в рак. Вторичные новообразования встречаются чаще; в первую очередь они распространяются с шейки матки; метастазы можно обнаружить по всему организму.

Причины

Опухоли нижней трети влагалища (25-30% случаев) имеют худший прогноз, чем опухоли верхней и средней его части, так как быстрее метастазируют в паховые лимфатические узлы и могут давать метастазы в мочевой пузырь.

Прогноз зависит от стадии (а в какой стадии будет выявлена опухоль, зависит от частоты посещения женщиной врача) и расположения опухоли во влагалище. Локализация в нижней его трети менее благоприятна из-за быстрого распространения по лимфатическому руслу.

Симптомы

Как правило, поражаются женщины в период менопаузы. Они жалуются на кровянистые выделения (60%). Могут присутствовать выделения (15%) и тазовые боли (10% или меньше). Если вовлечен мочевой пузырь, наблюдаются боли и явления дизурии.

Опухоль вначале безболезненна, если женщина сексуально неактивна. Новообразование не проявляет себя до тех пор, пока не пенетрирует стенку влагалища и вызовет кровянистые выделения. Пожилые женщины убеждают себя или убеждены, что кровоточат геморроидальные узлы.

Диагностика

Опухоль в ранней стадии можно пропустить, если при осмотре она окажется под влагалищным зеркалом. Всегда нужно осматривать все влагалище целиком и брать мазки из всех «укромных» мест.

Для обнаружения распространения опухолевого процесса нужно произвести кольпоскопию, цистоскопию и проктосигмоидоскопию.

85% опухолей у женщин старше 60 лет являются плоскоклеточными. У молодых женщин и женщин среднего возраста встречаются меланома, саркома, аденокарцинома и светлоклеточный рак.

Профилактка

В стадии 0 хорошие результаты дает местное лечение 5-фтороурациловым кремом, а в стадии 1 и далее обычным методом является лучевая терапия.

1. Ее можно применить в любой стадии.
2. Она более доступна, чем радикальная операция.
3. Пациентки обычно пожилые и неспособны перенести оперативного вмешательства.

При радикальной операции (радикальная гистерэктомия, вагинэктомия, лимфаденэктомия), если она проводится опытным хирургом, излечение в первой стадии заболевания достигается более чем в 80% случаев. В стадии 4 оперативное вмешательство считается лучшим методом по сравнению с лучевой терапией, которая является паллиативным методом, но обязательные условия - высокая квалификация хирурга и способность пациентки перенести операцию.

Влагалищная меланома почти всегда смертельна; плохие результаты наблюдаются при проведении лучевой терапии, а также при отсутствии эффективной химиотерапии.

Ботриоидная саркома - редкая опухоль, поражающая детей; по виду напоминает виноградную лозу. Хорошие результаты достигаются при химиотерапии винкристином, актиномицином Д и циклофосфамидом.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

Лина:20.02.2015
Скажите пожалуйста. у меня ВИЧ. сейчас я беременна, срок 20 недель. беременность проходит тяжело. Можно ли, если будет всё хорошо и на 38 неделе меня кесарят произвести стерилизацию? какой способ наиболее приемлем и не приводит к серьёзным климактерическим проблемам? Если можно все за и против данного решения?...

Здравствуйте!В данном случае можно перевязать маточные трубы. В этом случае климактерических проблем не будет.Однако Вы должны понимать, что восстановить проходимость труб в будущем и зачать ребенка естественным путем Вы не сможете.

С уважением, Палыга Игорь Евгеньевич

Клиника репродукции человека «Альтернатива»