Парафимоз

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Парафимоз (paraphimosis) - ущемление головки полового члена суженной отверстием крайней плоти.

Причины

Наиболее часто он наблюдается у больных фимоз после насильственного отвода крайней плоти. Чаще всего защемление происходит при остром баланопостите в результате попытки отвода крайней плоти с целью мочеиспускания, при мастурбации или во время полового акта.

Симптомы

При таком ущемлении крайняя плоть не дает возможности освободить головку и вправить ее в препуциальный мешок. После защемление быстро появляется отечность кожы. Закрытие головки болезненное, больной ощущает резкую боль в половом члене, нарушается акт мочеиспускания. При прогрессировании процесса, крайняя плоть и головка, становятся синюшными, появляется гнойный налет, со временем развивается некроз крайней плоти, а дальше - некроз кавернозных тел и головки полового члена.

Диагностика

Диагноз не вызывает затруднений, достаточно лишь осмотра наружных половых органов пациента.

Профилактика

На начальных стадиях парафимоза показано ручное вправление головки полового члена в защемлююче кольцо. Данная манипуляция проводится под внутривенным обезболиванием и смазыванием головки вазелином. Руками следует плотно охватить половой член ниже защемляющего кольца, а затем большими пальцами продвигают головку в защемляючее кольцо и постепенно натягивать крайнюю плоть на головку. При баланопостите необходимо провести стандартное лечение и затем следует осуществить круговое иссечение крайней плоти.

Парафимоз в МКБ классификации:

-
N40-N51 Болезни мужских половых органов
- N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Онлайн консультация врача

Специализация: Андролог-уролог

Задать вопрос

Андрей:23.04.2014
Здравствуйте. Мы с мужем уже более 3-х лет планируем беременность, но безрезультатно. Я у гинеколога была, проходила обследование, сдавала анализы. ЗППП не выявлено, воспалительных процессов нет, по рез-м УЗИ овуляция проходит, а эндометрий в сентябре 2013 по рез-м узи во второй фазе был 9,1 мм, в декабре 2013 по рез-м узи составил 11,0мм (во второй фазе). Сдавала кровь на прогестерон, результат соотв-т норме. Для поддержания 2-й фазы м.ц. мне назначили лютеину (вагинально и сублингвальнов на протяжении 3 месяцев. Начала принимать в марте 2014). Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализов спермограммы мужа (31г., вредных привычек не имеет, планируем беременность безрезультатно 3 года). В августе 2013 муж сдал спермограмму. Заключение: тератозооспермия, ИТЗ увеличен, показатель ИНПС выше критического уровня. Всего клеток в эякуляте 155.0 млн. (>80). Быстроподвижных сп-в было 15,6(>50%), через 3 часа их 11.2, подвижных 35,7(>50%). Непоступательное движение 64,3 (<40%). С нормальной морфологией 20.0 (>30%), с аномальной 80.0 (<70%). Атипии головки 88.5, атипии шейки 8.3, атипии жгутика 3.2. Также сделали УЗИ: был выявлен хронический простатит, везикулит, мочекислый диатез. ЗППП выявлено не было. После полученных результатов было назначено лечение (трибестан (курс был 3 мес.), зиман, енат-400, неовир, неопрост форте, офлоксацин, фуцис, йогурт). В средине лечения был сдан повторный анализ спермограммы (показатели улучшились)и в конце лечения, в январе 2014 (показатели пришли в норму). 9.04.2014 пересдали анализ спермограммы. Заключение: астенозооспермия и тератоспермия. Фертильность немного понижена. Подскажите, пожалуйста, почему сразу после лечения результаты спермограммы были хорошими, а спустя 3 месяца после лечения результаты снова ухудшились? Что нам дальше предпринимать?

Добрый день. Необходимо полностью вылечить основное заболевание (хронический простатит, везикулит), которое и влияет на качество спермы. Огромную роль в нарушении сперматогенеза играют стрессы и нарушения в питании.