Параметрит

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Параметрит - это воспаление околоматочной клетчатки (параметральная), расположенной в малом тазу. Он является одной из форм воспалительных заболеваний органов таза.

Причины

Вызывается параметрит стафило-, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробной инфекцией и различными ассоциациями микроорганизмов. Инфекция может распространяться как восходящим, так и нисходящим путями. Способствуют распространению инфекции переохлаждение, оперативные вмешательства, роды с осложненным послеродовым периодом и др.

Симптомы

В клиническом течении параметрита различают три стадии: инфильтративную, экссудативную и уплотненного экссудата. Иногда возможно нагноение экссудата.

Различают передний, задний и боковые параметриты (в зависимости от расположения).

Больная жалуется на сильные боли внизу живота с иррадиацией в область крестца и прямой кишки, особенно при заднем параметрите, повышение температуры тела до 38°-39°, учащение пульса, озноб, нарушение актов мочеиспускания и дефекации. Общее состояние по ходу течения заболевания ухудшается: нарушается сон, ухудшается состояние, появляется головная боль, может быть тошнота, сухость во рту.

При пальпации: живот в нижнем отделе болезнен. При влагалищном исследовании матка отклонена в противоположную сторону от развившегося воспаления, болезненна. Через 3-4 дня определяется уплотнение в месте расположения инфильтрата, оно болезненное. При заднем параметрите задний свод уплощен или сглажен.

При нагноении в параметрии состояние больной резко ухудшается, температура принимает гектический характер, ознобы учащаются, тахикардия усиливается. Гнойник может самостоятельно вскрыться в мочевой пузырь, прямую кишку или во влагалище, и тогда из соответствующего органа появляются гнойные выделения.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза и объективных данных, полученных при исследовании больной, общего анализа крови (СОЭ повышается, количество лейкоцитов увеличивается, сдвиг влево). При затруднении постановки диагноза иногда применяют ректороманоскопию или УЗИ.

Профилактика

Лечение включает строгий постельный режим, антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов, общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию.

В инфильтративной стадии с целью ограничения процесса применяют холод на низ живота. В фазе рассасывания - тепловые, световые и электропроцедуры. Общеукрепляющее лечение направлено на повышение защитных сил организма.

В хронической стадии назначают ФТЛ, рассасывающую терапию.

При нагноении инфильтрата через задний свод делают крестообразный разрез, выпускают гной, промывают свод и параметрии антисептиками и вводят антибиотики. До рассасывания процесса оставляют дренаж в параметрии.

Параметрит в МКБ классификации:

• -

  N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

  • N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит

  • N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит

  • N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

марина:21.04.2014
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне 47. Летом было РДВ по поводу кровотечения.(железисто-кистозная гиперплазия).На сегодня имею диагноз после РДВ от 25.01.2014 - аденоматозная гиперплазия эндометрия. принимаю утрожестан 200 на ночь во второй фазе цикла. Никак не могу начать адекватное лечение. Предлагают депо-провера, 17-ОПК или декапептил-депо (бусерилин). Омтановилась на депо-провера. Сегодня 10- й день цикла. Скажите, пожалуйста, можно ли в середне цикла начинать колоть депо-провера 500 (2 раза в неделю)? Или ждать новой менструации? спасибо

Добрый день. По данному вопросу Вы должны посоветоваться с лечащим врачом, которому известна вся медицинская история.

С уважением, Евсикова Александра Ивановна