Невринома слухового нерва (акустическая невринома)

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Наряду с арахноендотелиомамы и аденомами гипофиза невринома слухового нерва составляет основную группу экстрацеребральных опухолей мозга (9-10%).

Причина

Это наследственное заболевание, характеризующееся ростом нераковых опухолей в нервной системе. Акустические невриномы являются наиболее распространенными из этих опухолей и часто встречаются в обоих ушах.

Одной из известных факторов риска для невриномы является воздействие высоких доз радиации.

Симптомы

В начале развития опухоли возникает шум в ухе с постепенным снижением слуха на это ухо до полной глухоты, явления раздражения вестибулярного аппарата в виде нарушения равновесия, головокружение, горизонтального нистагма в больную сторону. Эту стадию называют отиатричною.

Вторая стадия - отоневрологических - характеризуется усилением нарушения статокинетикы. Появляются односторонние полшаровые мозжечковые симптомы, а также парезы V, VI и VII пар черепно-мозговых нервов, что со временем прогрессируют. При калорических и крутящих пробах вестибулярный аппарат с больной стороны не реагирует.

В первой и второй стадиях развития невриномы надо дифференцировать с заболеванием внутреннего уха и болезнью Меньера. Особое значение при этом имеют данные надпороговой тональной аудиометрии. Явления парадоксального нарастания громкости, снижен порог дифференциации по интенсивности типичные для болезни Меньера и свидетельствуют против опухолевого поражения слухового нерва.

Третья стадия характеризуется возникновением симптомов повышенного внутричерепного давления, застойных явлений на глазном дне и головных болей. Далее развиваются явления поражения структур мозжечка-мостового угла, а также нарушений функции вестибулярного нерва здоровой стороны. Наблюдается вынужденное положение головы (больной поворачивает голову в сторону, противоположную опухоли).

Четвертая стадия характеризуется резко выраженными гидроцефальними симптомами, сильными головными болями с рвотой, нарушением сознания, резко выраженными застойными сосками зрительного нерва, с переходом иногда в атрофию зрительного нерва.

Диагностика

Для диагностики очень важны рентгенологические методы обследования (кранио-, пневмо-и ангиография). При рентгенологическом исследовании выявляют расширение внутреннего слухового прохода с плотными и ровными контурами.

Профилактика

Прогноз в связи с медленным ростом опухоли и отсутствием прорастания в соседние ткани - относительно благоприятный при условии ранней диагностики (I или II стадия) и своевременного лечения. Лечение невриномы слухового нерва заключается в оперативном удалении опухоли.

Невринома слухового нерва (акустическая невринома) в МКБ классификации:

-
C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
- C72.4 ЗНО слухового нерва

Онлайн консультация врача

Специализация: Онколог

Задать вопрос

Мария:03.12.2013
Здравствуйте,у меня сложная ситуация,уже не знаю к кому обратиться.Началось все в октябре,почувствовала увеличение лимфоузлов,сделала узи были увеличены лимфоузлы подмышками и на шее,самый большой под левой подмышкой -1.9.Появилась субфебральная температура от 37-37,5,которая продолжается до сих пор. Лимфоузлы ушли в середине ноября.Больше меня не беспокоят.Сдавала анализы 7 ноября,правда после рвоты,может быть отравления :альфа1 глобулин-5.2(2.9-4.9),АСТ-57(31),с реактивный белок -14,5!!!(0-3),гемоглобин 14.1(12-14),лейкгоциты-9.5(4-9),лимфоциты-13(19-40).То что повышено.Начала пить антибиотики Флемоклав салютаб.Беспокоил живот.Сделала гастроскопию,результат-гастродеуденит.Та к же сдала анализы ,общий весь в норме,с-реактивный белок пришел в норму.Отклонений никаких нет,правда СОЭ-2.Но теперь меня беспокоят боли то ли в суставах,то ли в костях,в локтях,пальцах рук,коленках и внизу ног,сбоку.Боли не сильные ноющие.Замечала их ночью,да и днем они есть ,особенно при сгибании локтей.Нигде ничего не опухло,при нажатие не болит,покраснений нет.Я в интернете прочитала что такие симптомы могут быть миеломой или саркомой,скажите пожалуйста,мои жалобы очень похожи на эти заболевания?Сдавала ревмо пробу,в норме -119 <200.Я очень переживаю,потому что с каждым днем все больше и больше меня это беспокоит.Делала КТ грудной клетки,там все чисто.Анализы на герпес-переболела,бруцилез,хламидии,токсоплазма-нету.Эпштейн Барра,цитомегаловирус-переболела,сейчас не активны.ВИЧ -нет,гепатита-тоже.Есть протрузии и грыжа в крестцовом отделе и остеохондроз.Но терапевт мне сказала что они не дают такого.Бластных клеток в крови не обнаружено,плазматических тоже нет. Все в пределах нормы.Заранее спасибо за ответ.

Причин продолжительного субфебрилитета и ноющих болей в суставах может быть много. Вам необходимо с данными результатами анализов обратиться к гематологу для назначения дальнейших мер диагностики и лечения.