Невринома слухового нерва (акустическая невринома)

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Наряду с арахноендотелиомамы и аденомами гипофиза невринома слухового нерва составляет основную группу экстрацеребральных опухолей мозга (9-10%).

Причина

Это наследственное заболевание, характеризующееся ростом нераковых опухолей в нервной системе. Акустические невриномы являются наиболее распространенными из этих опухолей и часто встречаются в обоих ушах.

Одной из известных факторов риска для невриномы является воздействие высоких доз радиации.

Симптомы

В начале развития опухоли возникает шум в ухе с постепенным снижением слуха на это ухо до полной глухоты, явления раздражения вестибулярного аппарата в виде нарушения равновесия, головокружение, горизонтального нистагма в больную сторону. Эту стадию называют отиатричною.

Вторая стадия - отоневрологических - характеризуется усилением нарушения статокинетикы. Появляются односторонние полшаровые мозжечковые симптомы, а также парезы V, VI и VII пар черепно-мозговых нервов, что со временем прогрессируют. При калорических и крутящих пробах вестибулярный аппарат с больной стороны не реагирует.

В первой и второй стадиях развития невриномы надо дифференцировать с заболеванием внутреннего уха и болезнью Меньера. Особое значение при этом имеют данные надпороговой тональной аудиометрии. Явления парадоксального нарастания громкости, снижен порог дифференциации по интенсивности типичные для болезни Меньера и свидетельствуют против опухолевого поражения слухового нерва.

Третья стадия характеризуется возникновением симптомов повышенного внутричерепного давления, застойных явлений на глазном дне и головных болей. Далее развиваются явления поражения структур мозжечка-мостового угла, а также нарушений функции вестибулярного нерва здоровой стороны. Наблюдается вынужденное положение головы (больной поворачивает голову в сторону, противоположную опухоли).

Четвертая стадия характеризуется резко выраженными гидроцефальними симптомами, сильными головными болями с рвотой, нарушением сознания, резко выраженными застойными сосками зрительного нерва, с переходом иногда в атрофию зрительного нерва.

Диагностика

Для диагностики очень важны рентгенологические методы обследования (кранио-, пневмо-и ангиография). При рентгенологическом исследовании выявляют расширение внутреннего слухового прохода с плотными и ровными контурами.

Профилактика

Прогноз в связи с медленным ростом опухоли и отсутствием прорастания в соседние ткани - относительно благоприятный при условии ранней диагностики (I или II стадия) и своевременного лечения. Лечение невриномы слухового нерва заключается в оперативном удалении опухоли.

Невринома слухового нерва (акустическая невринома) в МКБ классификации:

-
C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
- C72.4 ЗНО слухового нерва

Онлайн консультация врача

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)

Задать вопрос

Владимир:22.06.2016
Добрый день! Недавно было гайморит, его вылечили.По рекомендации врачей нужно было сделать операцию по выравниванию носовой перегородки, сделали операцию , прошло уже 3 недели сейчас нос неплохо уже дышит, В связи с тем что болит часто голова решил сделать КТ околоносовых пазух. В основании правой лобной пазухи визуализируется образование округлой формы, жидкостной плотности, с четкими ровными контурами, размерами 15.5 x 14.5 x 17 мм. Заключение: КТ-признаки кисты правой лобной пазухи. Голова болит часто и начала болеть еще во время гайморита (тоесть еще за три недели до операции). Был у врача сказал что болеть может из-за остеохондроза, сосудиков, внутричерепного давления. В связи с этим два вопроса. 1. Может ли голова болеть из-за кисты в лобной пазухе ? 2. Нужно ли удалять это кисту чтоб не было осложнений ? Спасибо.

Я конечно не ЛОР, но голова не может, а болит из за кисты в лобной пазухе. Совет номер один, смените ЛОР врача. Удалять не удалять Вы решите вместе с адекватным ЛОР специалистом. Выравнивание перегородки носа это процедура нужная и правильная.