Лактостаз

Описание болезни

Лактостаз - это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и болезненностью - особенно при пальпации. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или субфебрильной

Причины возникновения лактостаза

Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.

Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:

несоответствие между активным функционированием железистой ткани, вырабатывающей молоко, и диаметром просвета млечных ходов (чаще это бывает после первых родов);
плоский сосок, наличие на соске трещин, что затрудняет кормление грудью;
отказ от кормления грудью и переход на искусственное вскармливание;
стрессы и чрезмерная физическая нагрузка, которые приводят к спазмам протоков молочных желез;
травмы и ушибы груди;
неправильное прикладывание к груди, при котором ребенок неэффективно сосет, недостаточно опустошает грудь;
сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами матери во время кормления, сном на животе;
затрудненный отток молока из нижней части большой груди при ее провисании;
переохлаждение или пребывание на сквозняке, в результате чего молочные железы "застуживаются".

Повышенная выработка молока, как правило, имеет место в первые дни при установлении лактации. При первых родах молоко прибывает на третьи, иногда - на четвертые сутки, при повторных - примерно на сутки раньше. Малыш в это время высасывает еще очень мало, и грудь во время кормления не опорожняется полностью. При повторных родах (или, точнее, при повторном грудном вскармливании) развитие застойных явлений связано, пожалуй, лишь с этим. В случае же первых родов, к тому же, часто бывает затруднен и отток молока, поскольку "неразработанные" протоки молочных желез у первородящей женщины узкие и более извитые.

Недостаточное опорожнение молочной железы ведет к повышению давления в просвете ее протоков и внутри долек. Это вызывает некоторый отек и инфильтрацию ткани соответствующей области, что приводит к раздражению болевых рецепторов и проявляется местной болезненностью. Кроме того, повышение давления в секреторных отделах железы тормозит дальнейшую лактацию.

Лактостаз в МКБ классификации:

-
O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
- O92.7 Другие и неуточненные нарушения лактации

Онлайн консультация врача

Специализация: Акушер-гинеколог

Задать вопрос

nika:06.07.2014
Здравствуйте ,у меня 3 выкидыша на ранних сроках 18-19 недель, а недавно в 6-й неделе ставили диагноз анэмбриония. Cдавали на все анализы даже на генетику муж сдал на Спермограмму Срок воздержания 4 дня Общий объем эякулята. =3 ml консистенция=0,4 sm PH=7,5 Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята=43 mln Общее количество сперматозоидов=129 mln с прямолинейным движением=39% с колебательным движением=34% Неподвижные = 27% Подвижные =73% Морфология (kryuqer)=13% Потология головки=31% Потология шейки=29% Другие Потологии=27% Живые сперматозоиды =85% Клетки сперматогенеза =3% Агглютинация сперматозоидов + Эритроциты 0-1 g/s Микрофлора + Лецитиновые зёрна мало у мужа -MTRR 66 A-G (Ile22 Met) обнаружена мутация в гетерозиготной форме (A/G) у меня -MTHFR -C 677 T(Ala222Val) обнаружена мутация в гетерозиготной форме (C/T) у меня -MTRR 66 A-G (Ile22 Met) обнаружена мутация в гетерозиготной форме (A/G) у меня -Протромбин (FII)-G 20210A обнаружена мутация в гетерозиготной форме (G/A) Гемостазиограмма у меня 03.11.2012 (во время беременности) 1)время свертывания крови по Ли-Уайту I - 5 мин, II - 7 мин 20 сек, общее-7 мин 20 сек 2) ABP-116 сек 3) АЧТВ- 31,8 сек 4) Протромбиновое время по Квику- 15,8 сек 5) Протромбиновый индекс- 99% 6)МНО- 1,02 7) Тромбиновое время - 11,7 сек 8)Фибриноген плазмы по Клауссу – 3,8 г/л 9)Растворимые фибрин мономерные комплексы (орто-фенантролиновый тест)- 8,5 -9мг% 10)ХIIа-зависимый фибринолиз - 7 мин 11)количество тромбоцитов в 1 мкл- 200* 10^9 12)Ретракция кровяного сгустка-0,3 13)Гематокрит-40% 14)Агтитромбин III- 98% Гемостазиограмма у меня 16.02.2013 1)время свертывания крови по Ли-Уайту I - 7 мин, II - 9 мин, общее-9 мин 2) ABP-110 сек 3) АЧТВ- 35,9 сек 4) Протромбиновое время по Квику- 14,5 сек 5) Протромбиновый индекс- 90% 6)МНО- 1,11 7) Тромбиновое время - 11,5 сек 8)Фибриноген плазмы по Клауссу - 2 г/л

Здравствуйте. Исходя из результатов анализов можно сказать о наличии в обоих партнеров генетических нарушений, которые влияю на риск развития гипергомоцистеинемии. Вам необходимо очно посетить генетика и гематолога для детального изучения анамнеза и назначения необходимого курса лечения.