Инсульт спинальный

Описание болезни

Инсульт спинальный – острое нарушение спинномозгового кровообращения, проявляющееся тремя патоморфологическими вариантами: ишемией, кровоизлиянием и их сочетанием.

Сосудистые заболевания спинного мозга встречаются намного чаще, чем об этом было принято думать. Известно, что масса головного мозга человека в среднем возрасте составляет около 1400 г, а спинного мозга – 30 г, т.е. соотношение массы 47:1. Соотношение частоты сосудистых заболеваний головного и спинного мозга равно 4:1.

Причины

Основными причинами ишемического инсульта спинного мозга являются атеросклеротическое поражение аорты, сосудов, питающих спинной мозг, а также давящие на сосуд опухоли или грыжи межпозвоночного диска. Кровоизлияние в спинной мозг является результатом патологической извитости сосудов, опухолей, заболеваниями крови, которые характеризуются повышенной кровоточивостью.

Симптомы

Клинические симптомы спинного инсульта развиваются быстро (или внезапно) и различаются по тяжести и темпу проявлений в зависимости от локализации и причины инсульта. Заболевание может проявиться болями, нарастающей слабостью в ногах, больные перестают чувствовать температуру, возникает ощущение отсутствия твердой поверхности под ногами, может возникнуть нарушение мочеиспускания или дефекации.

Диагностика

Визуализировать сосудистое поражение спинного мозга во всех стадиях развития миелоишемии в последние годы стало возможным благодаря внедрению магнитно-резонансной томографии. Вместе с тем дифференциальная диагностика характера интрамедуллярного поражения не всегда удается даже с помощью этих методик. Недавно впервые подтверждена корреляция между гистопатологической картиной ишемии серого и белого вещества спинного мозга (некроз, миеломаляция и сионгиозные изменения) и данными магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечение такое же, как и при церебральных инсультах. Особое значение имеет тщательный уход с целью профилактики пролежней и урологической инфекции.

Прогноз зависит от массивности зоны размягчения и сопутствующих заболеваний (поражение аорты, метастаз). Во многих случаях удается добиться большего или меньшего восстановления движений, чувствительности и ликвидации тазовых нарушений.

Инсульт спинальный в МКБ классификации:

-
G90-G99 Другие нарушения нервной системы
- G95.1 Сосудистые миелопатии

Онлайн консультация врача

Специализация: Невролог

Задать вопрос

Наталья:01.12.2015
0.11.2015 здравствуйте.больше года беспокоят головные боли.боли в шее хруст.голова мутная тяжелая.шаткость походки координация движений нарушена.память стала подводить голова плохо работает.плохо засыпаю еще хуже просыпаюсь.стала беспокойная раздражительная.часто плачу...из обследований у меня шейный остеохондроз.протрузия диска с4 с5 2 мм.что только не назначали.из последнего бетагистин.УЗ с карипаиновой мазью.янт кислота.сама начала пить гинкго билоба отвар сабельника.очень устала от своего состояния силы на исходе лечение не помогает.состояние все хуже и хуже.помогите советом может пройти еще какое обследование и почему мне так плохо.забыла написать мне 32 года всего

Здравствуйте.Гинкго не принимайте.Последние клинические исследования показали,что от него эффекта ровно "0". Попробуйте мексидол,трентал.Лучше всего,по поводу синдрома позвоночной артерии и грыж дисков обратиться к неврологу и сосудистому хирургу.Желаю здоровья!

С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Медицинский центр «СантаЛен»

Кстати.Сделайте спиральную КТ с контрастированием сосудов шеи и позвоночника. Может быть ,есть кинкинг (патологическая извитость) или атеросклеротическое поражение позвоночных или сонных артерий.Сделайте КТ головы,для исключения опухолевидных образований гол.мозга.еСЛИ ЕСТЬ ЧТО-ТО ПОДОБНОЕ - ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.Нужно исключать все возможные причины.

С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Медицинский центр «СантаЛен»

При наличии таких проблем в шейном отделе позвоночника имеет смысл сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, у Вас будет нарушен кровоток по позвоночным артериям и венам. Эти сосуды - жизненно важные, принимают участие в питании 1/3 головного мозга - вертебро-базилярного бассейна, где находится, в частности, мозжечок - ваши головокружения и шаткость и т.д. Лечить такую проблему необходимо комплексно - физиотерапия - позвоночник, направленная на укрепление мышечно-связочного корсета и медикаментозная - направленная на улучшение питания клеток мозга (ноотропы, ангиопротекторы, венотоники и диуретики). Всё это обязательно на фоне ношения воротника Шанца, который будет помогать Вашим мышцам на время лечения. Носят его в теч. месяца, не более 2-3 часов в день при перемещении в транспорте и физ. нагрузках. Дома, после курса физиолечения - лфк и статические упражнения на укрепление мышц шейного отдела. Ни в коем случае нельзя делать мануальную терапию!