Инсульт мозговой

Описание болезни

Инсульт мозговой – острое нарушение мозгового кровообращения.

Причины инсульта мозгового

Самые распространенные причины, по которым возникает инсульт: развитие атеросклероза, сифилис, ревматизм, наличие гипертонической болезни, сахарный диабет, различные заболевания крови. Обычно, мозговой инсульт происходит в виде кровоизлияния в мозг.

Симптомы инсульта мозгового

Если произошло кровоизлияние в мозг, наступает потеря сознания, резко повышается артериальное давление. Случается, что полной потери сознания нет, но нарушается какая-то степень его. Часто наблюдается бледность кожи лица, потливость, снижение температуры тела, а затем – повышение.

Диагностика инсульта мозгового

Исследования крови и мочи в острейшей стадии инсульта обязательны. Однако только обнаружение значительного лейкоцитоза в первый день инсульта может служить косвенным признаком геморрагии. Рентгеноскопия грудной клетки весьма важна для обнаружения гипертрофии левого желудочка сердца как индикатора длительно существующей артериальной гипертензии. Весьма желательно и краниографическое исследование, так как при падении в момент инсульта больной может получить серьезную черепно-мозговую травму. Надо считать правилом исследование цереброспинальной жидкости у всех больных с острым нарушением мозгового кровообращения, поступивших в стационар. Противопоказания к пункции в острейшей стадии инсульта возникают относительно нечасто. От люмбальной пункции следует отказаться при агональном состоянии, некупируемой левожелудочковой недостаточности с отеком легкого и признаками мозговой грыжи. Быстрое снижение давления цереброспинальной жидкости по мере ее извлечения может служить указанием на тампонирование большого затылочного отверстия смещающимися миндалинами мозжечка. В подобной ситуации извлечение жидкости следует немедленно прекратить. Ни один из современных способов оценки гемокоагуляции (в том числе протромбиновый индекс и развернутая коагулограмма) не дает никакой информации о характере инсульта.

Дифференциальный диагноз мозгового инсульта нередко требует исключения воспалительного или опухолевого поражения мозга. При остром развитии оболочечного синдрома обнаружение крови в цереброспинальной жидкости позволяет уверенно отличить оболочечное кровоизлияние от менингита. Следует лишь иметь в виду возможность получения кровянистой жидкости и при менингококковом менингите, но цитограмма резко отличается и в этих случаях (тысячи нейтрофилов при менингите). Инсультообразно протекает кровоизлияние в опухоль, однако обычно при опухоли мозга удается выяснить, что острому периоду предшествовали нарастающая головная боль и

Инсульт мозговой в МКБ классификации:

-
I60-I69 Цереброваскулярные болезни

Онлайн консультация врача

Специализация: Невролог

Задать вопрос

Елена:16.08.2015
Здравствуйте! Елена 47 лет! Год назад в сентябре месяце после стресса появился легкий тремор левой руки и незачительное снижение зрения на правй глаз, прокололи сосудистый препараты, транквилизаторы, но тремор не прекратился, на МРТ головног мозга изменений нет, в шейном отделе 2 протрузии.через пол года еще раз прлечили сосудистыми препаратами, было сильное головокружение, но тремор только усилился.назначали клонозепам, эффекта нет, проналол, мирапекс еще сильнее трясет.начала рука болеть от плеча, диагноза до сих пор не поставили, помогите пожалуйста, что у меня за болезнь и как ее лечить?

Проверьте состояние вертебро-базилярного бассейна - сделайте доплер сосудов головы и шеи. У Вас есть протрузии в шейном отделе, скорее всего будет и синдром позвоночной артерии. Если это так, то клонозепам, пропранолол и мирапекс не дадут абсолютно никакого эффекта.