Желтая лихорадка

Содержание

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Желтая лихорадка (Febris flava) - острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, передающееся комарами и характеризуется лихорадкой, желтухой, интоксикацией.

Причины

Возбудитель болезни - фильтрующийся вирус Viscerophilus tropicus, культивируется на куриных эмбрионах и на обезьяньих тканевых почечных культурах. Вирус можно хранить также путем заражения мозга или тестикул мышат - сисунков. Желтая лихорадка распространена, главным образом, в Центральной и Южной Америке, в Западной и Центральной Африке. В Европе не наблюдается. Возможное использование зараженных комаров, как орудия биологического вооруженного нападения, а также завоз комаров с эпидемических очагов. Источник инфекции в природе - обезьяны, сумчатые и некоторые грызуны, живущие в тропических странах. Передача инфекции от этих животных осуществляется комарами (Aedes aegypti , Aedes simpsoni , Aedes calopus , Aedes africanus), в которых вирус болезни сохраняется 70-100 дней. Комары, кусая людей, инокулируют вирус в кровь. После инокуляции результате укуса комара, вирус распространяется лимфо - и гематогенно, поражая печень, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг. В этих органах возникают дегенеративные процессы, а также проявления геморрагического диатеза. Появляется желтушная окраска кожи, слизистых оболочек. В мозгу возникают периваскулярные кровоизлияния.

Симптомы

Инкубационный период 3-6 дней. Болезнь начинается очень остро. Появляется головная боль, боль в затылке, мышцах спины, тошнота, рвота. Температура повышается до 39-40 °С. В типичных случаях лихорадка длится 5-7 дней.  Появляется желтуха различной интенсивности, от легкого окрашивание склер до интенсивного пожелтение кожи.  Наблюдается относительная брадикардия (признак Фаже). Возникают кровотечения: носовые, маточные, желудочно-кишечные, а также альбуминурия и цилиндрурия. Может возникать анурия. В тяжелых случаях - молниеносный ход и смерть при явлениях нарушенного сознания, бред, с последующим возникновением печеночной или почечной комы. Смерть наступает за 3-4 дня. Вместе с этим бывают и легкие формы, когда лихорадка продолжается 2-3 дня и сопровождается головной болью, тошнотой, носовыми кровотечениями, субиктеричностью и незначительной альбуминурией. Осложнения: абсцессы почек, паротиты, пневмонии, миокардит.

Диагностика

Выделение вируса от людей осуществляется путем заражения кровью больных людей в мозг белых мышей. Пользуются также серологическими исследованиями - выявлением вируснейтрализирующих антител в парных сыворотках.

Профилактика

Лечение симптоматическое. Постельный режим, уход за больным. Можно назначать глюкозу, глюконат кальция, щелочные растворы, сердечные препараты, витамины. Меры профилактики заключаются в защите от комаров. Специфическая профилактика осуществляется путем иммунизации людей ослабленной вакциной. Вакцинацию проводят 1 раз в 4 года.

Желтая лихорадка в МКБ классификации:

• -

  A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки

  • -

    A95 Желтая лихорадка

    • A95.0 Лесная желтая лихорадка

    • A95.1 Городская желтая лихорадка

    • A95.9 Желтая лихорадка неуточненная