Желтая лихорадка

Содержание

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Желтая лихорадка (Febris flava) - острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, передающееся комарами и характеризуется лихорадкой, желтухой, интоксикацией.

Причины

Возбудитель болезни - фильтрующийся вирус Viscerophilus tropicus, культивируется на куриных эмбрионах и на обезьяньих тканевых почечных культурах. Вирус можно хранить также путем заражения мозга или тестикул мышат - сисунков. Желтая лихорадка распространена, главным образом, в Центральной и Южной Америке, в Западной и Центральной Африке. В Европе не наблюдается. Возможное использование зараженных комаров, как орудия биологического вооруженного нападения, а также завоз комаров с эпидемических очагов. Источник инфекции в природе - обезьяны, сумчатые и некоторые грызуны, живущие в тропических странах. Передача инфекции от этих животных осуществляется комарами (Aedes aegypti , Aedes simpsoni , Aedes calopus , Aedes africanus), в которых вирус болезни сохраняется 70-100 дней. Комары, кусая людей, инокулируют вирус в кровь. После инокуляции результате укуса комара, вирус распространяется лимфо - и гематогенно, поражая печень, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг. В этих органах возникают дегенеративные процессы, а также проявления геморрагического диатеза. Появляется желтушная окраска кожи, слизистых оболочек. В мозгу возникают периваскулярные кровоизлияния.

Симптомы

Инкубационный период 3-6 дней. Болезнь начинается очень остро. Появляется головная боль, боль в затылке, мышцах спины, тошнота, рвота. Температура повышается до 39-40 °С. В типичных случаях лихорадка длится 5-7 дней. Появляется желтуха различной интенсивности, от легкого окрашивание склер до интенсивного пожелтение кожи. Наблюдается относительная брадикардия (признак Фаже). Возникают кровотечения: носовые, маточные, желудочно-кишечные, а также альбуминурия и цилиндрурия. Может возникать анурия. В тяжелых случаях - молниеносный ход и смерть при явлениях нарушенного сознания, бред, с последующим возникновением печеночной или почечной комы. Смерть наступает за 3-4 дня. Вместе с этим бывают и легкие формы, когда лихорадка продолжается 2-3 дня и сопровождается головной болью, тошнотой, носовыми кровотечениями, субиктеричностью и незначительной альбуминурией. Осложнения: абсцессы почек, паротиты, пневмонии, миокардит.

Диагностика

Выделение вируса от людей осуществляется путем заражения кровью больных людей в мозг белых мышей. Пользуются также серологическими исследованиями - выявлением вируснейтрализирующих антител в парных сыворотках.

Профилактика

Лечение симптоматическое. Постельный режим, уход за больным. Можно назначать глюкозу, глюконат кальция, щелочные растворы, сердечные препараты, витамины. Меры профилактики заключаются в защите от комаров. Специфическая профилактика осуществляется путем иммунизации людей ослабленной вакциной. Вакцинацию проводят 1 раз в 4 года.

Желтая лихорадка в МКБ классификации:

-
A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
- -
  A95 Желтая лихорадка

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

Алексей :24.08.2015
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, позавчера поранил (рана глубокая) руку листом железа (на нем была ржавчина). Сразу обработать рану возможности не было (целый день ходил с необработанной раной). Обработал перекисью и зеленкой только на следующий день, так же обратился к врачу и сделал прививку от столбнека (0,5). Предыдущую прививку делал 10 лет назад при плановой операции. Подскажите, пожалуйста, есть ли риск? Что еще можно сделать?

Здравствуйте.Я бы рекомендовал вам повторить введение противостолбнячного анатоксина (0,5 ) через 2 мес,а сейчас еще вакцинироваться противостолбнячной сывороткой (если найдете ее и если вы не аллергик).т.О.,о прививках от столбняка вы бы забыли на следующих 10 лет.Рекомендую перевязки под наблюдением хирурга.