Дивертикулы желудка

Описание болезни

Дивертикулы желудка – это врожденные пороки развития.

Приблизительно одинаково часто они наблюдаются как у мужчин, так и у женщин и представляют собой сравнительно редкое заболевание: 0,01 - 0,05 % случаев от всех заболеваний желудка. Общее число описаний этого заболевания в литературе сравнительно невелико.

Причины дивертикул желудка

Различают истинные дивертикулы желудка, стенка которых образована теми же слоями, что и стенка желудка, а также дивертикулы, образующиеся при надрыве или расхождении мышечной оболочки желудка, в отверстие которого пролабирует его слизистая оболочка, образуя местное выпячивание.

Тракционные дивертикулы его возникают при наличии внешних сращений участка стенки желудка и постоянного подтягивания его в этом месте.

Симптомы дивертикул желудка

Клиническая картина малохарактерна. В большинстве случаев дивертикулы желудка протекают бессимптомно и выявляются при рентгенологическом исследовании пищеварительного тракта, проведенном по поводу другого заболевания. Реже наблюдаются диспептическая (проявляющаяся отрыжкой, аэрофагией, поташниванием, ощущением Давления в эпигастральной области и тупыми болями), псевдоязвенная, псевдокарциноматозная (с неопределенного характера болями, истощением, анемизацией, иногда субфебрилитетом) и смешанная (неопределенная) формы заболевания.

Диагностика дивертикул желудка

Дивертикулы обнаруживают во время рентгенологического исследования. Также подтвердить диагноз, оценить состояние слизистой оболочки желудка, в частности выявить воспаление (дивертикулит), помогает гастроскопия.

Лечение дивертикул желудка

При неосложненных формах дивертикулеза лечение преимущественно диетическое: больному рекомендуется постоянный прием пшеничных отрубей грубого помола (постепенно повышая дозу от 2-3 чайных ложек до 3-9 столовых ложек в день). Оптимальной считается доза, обеспечивающая регулярный стул не реже 1 раза в два дня.

При необходимости дополнительно применяют церукал, фестал. В случае эпизодов диареи, метеоризма показаны бисептол, сульгин, интестопан или другие антибактериальные препараты. При осложнениях гнойного характера и признаках острого живота показана срочная операция – резекция пораженного участка кишки.

При отсутствии симптомов раздражения брюшины, высокой лихорадки и сдвигов лейкоцитарной формулы, свойственной гнойным процессам, назначают парентеральную антибактериальную терапию до стихания воспалительных явлений в зоне дивертикула.

Кровотечения при дивертикулезе обычно не бывают массивными и лечатся консервативными методами. При длительных рецидивирующих кровотечениях, анемии показана резекция пораженной

Дивертикулы желудка в МКБ классификации:

-
K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- K31.4 Дивертикул желудка

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Андрій:05.02.2014
Доброго дня. Мені поставили діагноз - Хронічний калькулоьзний холецестит. Дані УЗД внутрішніх органів: печінка гомогенна не збільшена в розмірах. Холедох 4 мм. Вільний. Жовчевий міхур містить дрібні конкременти до 10мм. Стінки ущільнені. Контур підшлункової залози чіткий. Ст-ра звичайна. Головка 22 мм. Тіло 15 мм. Хвіст 22мм. Селезінка 110*39мм. Нирки розміщені типово. Права 105*42мм. Паренхіма 17-18мм. ЧМС не розширена. Ліва нирка 100*44 мм. Паренхіма 16-17 мм. ЧМС не розширена Заг аналіз крові Hb 151; Er 4.7; КП 0,9 ; лейкоцити 6,4 тр. 277; ШОЕ 12; п2; с68; е0; б0; л25; м5 Заг аналіз сечі пит. Вага -1022 ; реакція кисла; білок нема; глюкоза нема; er – лейк.1-2; епіт. 2-3.; слиз +солі-; бакт- Когулограма ПІ 84%; АР 70»; фібриноген 4,0 фібр «Б» (-) етанол (-) фібриноліз 5 Біохімічний аналіз крові: заг.білок 66 ;заг білірубін 22,4/6,8 тимол 2,9 сечовина5,0 кретинін 68 цукор 4,6 АлАТ 84 АсАТ 28 Питання: чи потрібне хірургічне втручання по видаленню жовчного міхура? Чи можливе медикаментозне лікування і яка його буде ефективність? Наперед вдячний.

Здравствуйте. Калькулезный холецистит приводит к развитию желчнокаменной болезни, которая происходит из-за застоя желчи. Возможно лечение медикаментозными препаратами желчных кислот, и введение в желчный пузырь специальных химических веществ, или использование литотрипсии, но через некоторое время симптомы могут появляются снова. Поэтому основной метод лечения холецистита – это операция по удалению всего желчного пузыря (холецистэктомия). Она проводится максимально щадящим способом с помощью лапароскопии.