Гипоталамический синдром
Описание болезни
Гипоталамический синдром – сложный симптомокомплекс, возникающий при поражении гипоталамической области и характеризующийся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами.
Классификация гипоталамического синдрома:
- Вегетативно-сосудистая форма.
- Нарушение терморегуляции.
- Гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия.
- Нейротрофическая форма.
- Нервно-мышечная форма.
- Расстройства сна и бодрствования.
- Псевдоневрастеническая и психопатологическая форма.
Причины гипоталамического синдрома
Чаще всего причинами гипоталамического синдрома являются: черепно-мозговая травма, инфекция, стресс, опухолевый процесс, умственное перенапряжение. Гипоталамический синдром может возникнуть и при его конституциональной недостаточности. В качестве этиологического фактора выступает и интоксикационный фактор (отравление алкоголем и др.).
Основные симптомы гипоталамического синдрома
Нарушение обмена веществ:
- Изменение массы тела (нарастание или снижение);
- Появление стрий (полос-растяжек) на коже в области бедер, подмышек, спины, ягодиц;
- Резкий запах пота;
- Повышение концентрации некоторых веществ в анализах крови (глюкоза, гормоны щитовидной железы, инсулин, АЛТ, АСТ, ГГТ, пролактин).
Сосудистые симптомы:
- Повышение или неустойчивость артериального давления;
- Сосудистые спазмы;
- Сердцебиение и неприятные ощущения в сердце при физической нагрузке и стрессе;
- Снижение физической выносливости.
Психовегетативные симптомы:
- Устойчивое снижение или перепады настроения, депрессия;
- Бессонница или сонливость;
- Утомляемость;
- Головная боль;
- Повышенные аппетит и жажда;
- Снижение или повышение полового влечения.
Лечение гипоталамического синдрома
Лечение назначается после того как установлены причины заболевания. Поэтому первоначально уделяют большое внимание диагностике, МР-томография головного мозга и гипофиза, гормональные и биохимические анализы крови, УЗИ и т.п.
Гипоталамический синдром в МКБ классификации:
Прошу оценить верность поставленного диагноза ВДКН. Возраст 23 года, рост 164, вес 50 кг. Повторно обратилась к гинекологу из-за нерегулярной менструации (длительность цикла варьируется от 32 до 43 дней). Ранее проходила гормональное лечение СПКЯ (2011-2013 г.). Не страдаю ожирением, нет гирсутизма, с подрасткового возраста акне (два раза лечила демодекоз), нет других эндокринных заболеваний, узи и гармоны щитовидной железы в норме (ТТГ 1.76 мкМО/мл, Т4 свободный 1.11 нг/дл, АТПО 30.67 МО/мл), менструация началась в 13 лет, всегда была нерегулярной. Живу половой жизнью с 16 лет, беременностей не было. Результаты исследований: Узи органов малого таза при диагностике СПКЯ проводилось на 9 д.м.ц: эхо-признаков органической потологии на момент осмотра не выявлено. Контроль первой фази МЦ и преовуляторного периода (04 д.м.ц.): Пролактин - 21.15 нг/мл; ЛГ - 8.7 мМО/мл; ФСГ - 6.3 мМО/мл; Эстрадиол Э2 - 41.82 пг/мл; Кортизол - 22.49 мкг/дл (сдача в 8.00 утра); DHEA-s - 213.5 мкг/дл; Т свободный - 2.97 пг/мл; 17-OHP - 0.9 нг/мл. Антимюллеров гормон (19 д.м.ц) - 4.76 нг/мл. Контроль второй фазы МЦ (20 д.м.ц): Пролактин -15.47 нг/мл; ЛГ - 11.2 мМО/мл; ФСГ - 2.2 мМО/мл; Прогестерон - 0.808 нг/мл. Врачи гинеколог поставил диагноз ВДКН и назначил ОК Белара на 6 месяцев.







