Онкоцитома почки

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Онкоцитома почки - доброкачественная опухоль, состоящая из онкоцитов. На ее долю приходится приблизительно 3-7% опухолей почек. Мужчины страдают этим заболеванием в 2 раза чаще женщин. Опухоль часто обнаруживают случайно, симптомы обычно отсутствуют. Так как ткань онкоцитомы накапливает контрастное вещество и ее невозможно с достаточной точностью отличить от ПчКР, онкоцитомы подлежат хирургическому лечению.

Причины

Онкоцитомы - четко отграниченные, заключенные в капсулу опухоли, встречаются во многих частях организма. Они состоят из клеток однородной популяции, которые при окраске становятся ярко эозинофильными с зернистой цитоплазмой. Эти клетки называют онкоцитами, их можно обнаружить в почке, щитовидной и слюнных железах. Если опухоль полностью состоит из онкоцитов, она будет доброкачественной. Интересно, что есть сообщения об отдаленном метастазировании онкоцитом почек, это указывает на возможность их агрессивного поведения.

Симптомы

Симптомы обычно отсутствуют.

Диагностика

Компьютерная томография. Образование в данном случае может оказаться солидной формой почечно-клеточный рак (ПчКР). Область низкой плотности в центре опухоли, представляющая собой фиброзную рубцовую ткань, указывает на возможность онкоцитомы, но этот диагноз не может быть с уверенностью установлен до операции и гистологического исследования. Таким образом, подобные образования обычно лечат, как предполагаемый ПчКР.

Опухолевидные образования ІV типа по Босняку будут кистозными, с четкими очагами контрастирования; данное образование не кистозного характера.

Ангиомиолипома (АМЛ) была бы заподозрена, если центральная часть образования с низкой плотностью имела бы плотность жировой ткани 30-120 HU, что нехарактерно для данного образования.

Онкоцитома почки обычно представляет собой четко отграниченное солидное образование, которое может содержать в центре плотный рубец, но эти признаки не специфичны.

Магнитно-резонансная томография. Низкоинтенсивное однородное образование на ТІ-взвешенном изображении. Повышенная интенсивность сигнала от образования на Т2-взвешенном изображении. Наличие капсулы, центрального рубца при звездчатой форме указывают на онкоцитому.

С помощью этих данных невозможно точно дифференцировать онкоцитому почки и ПчКР, поэтому образование подлежит хирургическому удалению.

Ультразвуковое исследование. При УЗИ онкоцитома выглядит, как гипоэхогенное или неоднородное образование.

Ангиография. При ангиографии питающие опухоль артерии могут располагаться в виде «колеса со спицами», однако этот симптом не специфичен для онкоцитомы и может отмечаться при ПчКР.

Профилактика

Хирургическое иссечение или аблятивные приемы.

Онкоцитома почки в МКБ классификации:

• -

  D10-D36 Доброкачественные новообразования

  • D30.0 Почки