Внутриматочные синехии

Описание болезни

Внутриматочные синехии заключаются в частичном или полном заращении полости матки. Это одна из возможных причин бесплодия. Они могут развиться в результате абортов, операций на матке или банального воспаления.

Причины внутриматочных синехий

Основной причиной развития подобной патологии считается наличие механической травмы базального слоя эндометрия после состоявшихся родов или перенесенного аборта (раневая фаза), а инфицирование можно назвать вторичным фактором.

Внутриматочные синехии, в большинстве случаев, могут возникнуть у женщин с замершей беременностью, так как в такой ситуации остатки плацентарной ткани способны вызвать активацию фибробластов и образование коллагена до момента регенерации эндометрия.

Симптомы внутриматочных синехий

Наиболее часто используется такая классификация внутриматочных синехий, которая разделена по распространенности и степени вовлечения в патологический процесс полости матки.

Так, например, если речь идет о первой степени, то это означает, что вовлечено менее четверти объема полости матки, наблюдается присутствие тонких спаек, при этом дно и устья труб свободны.

При второй степени в процесс вовлечено от одной до трех четвертей объема полости матки, пока слипания стенок не наблюдается, присутствуют только спайки, дно и устья труб частично закрыты.

А когда говорится о третьей степени, то в этом случае вовлечено уже более трех четвертей объема полости матки.

Диагностика внутриматочных синехий

Для диагностики внутриматочных синехии применяют гистеросальпингографию, УЗИ, гидросонографию, гистероскопию.

Лечение внутриматочных синехий

В настоящее время единственным методом лечения внутриматочных синехий является их рассечение под прямым визуальным контролем гистероскопом без травмирования оставшегося эндометрия для восстановления нормального менструального цикла и фертильности. Характер операции, ее эффективность и отдаленные результаты зависят от вида внутриматочных синехий и степени окклюзии полости матки.

Внутриматочные синехии в МКБ классификации:

-
N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
- N85.6 Внутриматочные синехии

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

Татьяна:22.06.2015
Взяли в поликлинике анализ на цитологию.Пришел результат дисплазия слабая местами умеренная.Нужно ли перездать,возможно,жидкостную цитологию.Читала она более точная.

Нужно сделать обязательно кольпоскопию, бакпосев влагалищных выделений, сдать анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма, уреаплазма), "Цервикальный скрининг", который включает: Пап-тест на основе жидкостной цитологии + Вирус папилломы человека 14 типов (вызывает предраковые (дисплазии) и раковые заболевания шейки матки)). Потом по результам анализов провести партнёрную противовоспалительную терапию в зависимости от выявленных возбудителей и санацию влагалища, переповторить кольпоскопию после лечения, желательно после менструации и решить вопрос о взятии биопсии шейки матки. Цитологическое заключение - это не диагноз, только патогистологическое исследование ткани шейки матки может подтвердить или опровергнуть наличие дисплазии и её степени. От результата гистологии будет зависить дальнейшая тактика лечения. Будьте здоровы!