Чума

Содержание

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Чума - энзоотичная инфекция диких грызунов во многих регионах мира, включая западные районы США, Южной Америки, Африку и Азию. Эпидемия возникает при увеличении популяции домовых крыс, когда возбудитель распространяется среди них и передается человеку. Заражение бубонной чумой происходит через укусы инфицированных блох, особенно крысиных (Xenopsylla cheopis) за пределами США и другими блохами грызунов - в США.

Причины

Возбудитель чумы - Yersinia pestis плеоморфпая, биполярно окрашенная, грамотрицательная палочка.

Заражение возможно и в результате прямого контакта с инфицированными грызунами, кроликами и домашними животными, особенно кошками. Обычно бубонная чума не заразна, если нет блох, паразитирующих временно на человеке. Легочная чума передается непосредственно при прямом контакте через капельки, выдыхаемые больным животным или человеком.

Инкубационный период длится от 2 до 6 дней при бубонной и 2-4 дня (иногда короче, но редко дольше) при легочной чуме.

Симптомы

Чума обычно проявляется высокой температурой и болезненным лимфаденитом (бубонная чума). Реже встречаются легочные, септические, менингеальные и фарингеальные формы.

Диагностика

Y. pestis может быть выделена при посеве содержимого бубона, спинномозговой жидкости, крови или при легочной чуме из мокроты. Характерная биполярность окрашивания возбудителя лучше всего видна при окраске по Вейсону. Окраска мазков крови по Гимзе может также выявить биполярно окрашенные палочки. Исследование мазков аспирата бубонов, спинномозговой жидкости, а иногда периферической крови или мокроты, окрашенных по Грамму или методом флюоресцирующих антител, позволяет дать предположительное заключение о наличии Y. pestis в этом материале. Исследования парных сывороток, полученных в острой фазе болезни и при выздоровлении, с интервалом 3-4 недели, выявляет сероконверсию или четырехкратное повышение титра антител в РПГА.

Профилактика

Препаратом выбора является стрептомицин (30 мг/кг. в день). Иногда эффективны тетрациклин (который не должен назначаться детям до 9 лет) и хлорамфеникол. Хлорамфеникол с или без стрептомицина должен применяться при чумном менингите. Оптимальная длительность лечения чумы антибиотиками вариабельна и должна определяться индивидуально. Обычно бывает достаточно 5-7 дней для стрептомицина, 10-14 дней для тетрациклина или 10 дней для хлорамфеникола.

Иногда может потребоваться дренаж бубонов и абсцессов, но не следует спешить с этим, по крайней мере в течение 24 часов после начала терапии антимикробными препаратами.

Все больные должны находиться в строгой изоляции, пока полностью не будет исключена чумная пневмония и начато лечение. Для больных бубонной чумой рекомендуются предосторожности при контакте с дренажным отделяемым и секретами. Строгая изоляция обязательна для больных легочной чумой. Она должна продолжаться в течение трех дней после начала эффективной антимикробной терапии.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

Татьяна:23.01.2015
Здравствуйте,ребенку 1 год 4 месяца.Родился 3620,сейчас весит 9400.Боли схваткообразны,аппетит снижен,отказывается от еды,за едой кричит,изгибается дугой-в этот момент пукает,постоянно тужится,склонность к запорам,стул пюреобразный.Бывают запоры по3 дня.Заметила последнее время,что стул жирный и плохо отмывается от попы. Мы на гв с рождения,на гв все было тоже самое,много газов,крики,пуки,стул был жидкий до 6 раз в день до 3 месяцев-затем в копрограмме обнаружили скрытую кровь и лейкоцитов неподлежащих подсчету-я начала давать лактазу (дней 5)и она скрепила стул,но с газами лучше не стало,я не ела молочное совсем и со временем анализ пришел в норму!!!От молочки как мне кажется становится хуже,от любой!!!Но когда мы не едим молочного,тоже пучит-подозреваю что от молока моего тоже пучит!.Лечили мы дисбак-стафилококк и клебсиеллу-результатов не было!!!Пили бактериофаги,энтерофурил,энтерол.Пропили креон 3 раза-не помогает! Копрограмма: Консистенция Кашицеобразная Плотная Форма Неоформленный Оформленный Запах Каловый слабый Каловый слабый Цвет Зеленовато-коричневый Коричнев Мышечные волокна безисчерченности Скудно В небольшом кол - ве Жирные кислоты Умеренное кол-во Не обнаружено Мыла Скудное кол-во В небольшом кол -ве Растительная клетчатка Растительная клетчатка неперев Немного Немного Крахмал ОБНАРУЖЕНО(внутриклеточно) Не обнаружено Йодофильная флора Немного Не обнаружен Кровь на токсокара,оскариды,лямблии-отрицательна!!! Делали узи брюшной полости 2 раза в октябре и в разных учреждениях и почему тто разные размеры печени: на одном узи ПЗР левой доли 3,2,ПЗР правой доли 7,5,и другое узи сделанное в Нии Размер ЛД 55 мм,ПД 65 мм,все узи сделано в октябре и то и др общий анализ крови: Эритроциты5.02(3,8-4,6 Биохимия: АСТ 49!!!!!()меньше 42 ЛДГ 236!!!!!()91-225 Амилаза 43()28-100 Триглицериды 2.15!!!!!()0.34-1,6 Холестерин 5.31!!!!!!()1.8-4.5 Подскажите,что с ребенком,что дообследовать?

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ анализ на лактозную недостаточность и очно посетит детского гастроэнтеролога.