Алкогольный галлюциноз
Содержание:
Определение
Алкогольный галлюциноз (галлюцинаторное безумие пьяниц алкогольный галлюцинаторный бред) - металкогольный психоз с преобладанием слуховых вербальных галлюцинаций, галлюцинаторного бреда, возникающих на фоне неомраченного сознания. По мнению многих авторов, он является вторым по частоте возникновения металкогольных психозов. Галлюциноз развивается не ранее 10-14 лет существования развернутого алкоголизма, чаще спиваються женщины.
Причины
Риска развития алкогольного галлюциноз увеличивается при долгосрочном, тяжелом злоупотреблении алкоголя и/или использования наркотиков.
Это заболевание отличается от белой горячки, так как оно развивается очень быстро, включает в себя ограниченный набор галлюцинаций и не имеет никаких других физических симптомов.
Симптомы
Острый алкогольный галлюциноз практически всегда начинается после алкогольного эксцесса, на фоне похмельных расстройств, сопровождающихся тревожной симптоматикой, параноидной настроенностью, вегетативными расстройствами, а у женщин - на фоне депрессивных нарушений. Непосредственно во время алкогольного запоя галлюциноз развивается крайне редко. Симптомокомплекс острого алкогольного галлюциноза содержит настоящие слуховые галлюцинации.
Начало заболевания, как правило, острое. В течение нескольких недель могут существовать предвестники в виде беспокойства, тревожности, подавленного настроения, головокружения и т.д.. Психоз развивается, как правило, вечером или ночью. Больных охватывает сильное беспокойство, они либо совсем не могут уснуть, или с ужасом, обливаясь потом, просыпаются после кратковременного сна. Сначала слуховые галлюцинации элементарные: шум, звон, треск, шепот, крики, отдельные простые слова. В дальнейшем они быстро приобретают характер монолога, диалога, а в заключительной стадии – поливокального, вербального галлюциноза в виде последовательно сменяющихся сцен, связанных единством темы. Как правило, голоса говорят о больном в третьем лице, но иногда и прямо обращаются к нему. Голосов много, они то тихие, то громкие. Они говорят вместе, переплетаясь, споря и ругаясь. Содержание галлюцинаций имеет неприятное для больного окраску. Это разнообразные угрозы, обвинения, осуждение больного за прежние поступки, особенно о неумеренном пьянстве и его последствиях. Голоса советуют, спорят, обсуждают, что сделать с больным как его наказать. Они могут не только обвинять, но и защищать больного. Больной, естественно, является свидетелем таких споров событий, и становится их участником. Обсуждаемые темы всегда связаны с реальными событиями настоящего или прошлой жизни пациента. При наплыве галлюцинаторных переживаний возникает непродолжительная заторможенность и отрешенность, которую можно квалифицировать как явления галлюцинаторного субступора или ступора.
Внушаемость при алкогольном галлюцинозе, в отличие от делирии, отсутствует: невозможно убедить больного в его бредовых интерпретаций или ситуации, внушить ему другие галлюцинации. Алкогольный галлюциноз протекает на фоне неомраченного сознания, о чем может свидетельствовать нарушенная ориентировка, это существенное отличие от белой горячки.
Классификация
Галлюцинозы классифицируют по основным клиническим признакам, течением и особенностями психопатологических проявлений. Как и делирии, по клинической картине галлюцинозы подразделяют на следующие формы: «классический» (острый), сокращенный, смешанный и атипичный. По течению они делятся на острые, пропагандируемые (подострые), хронические. Продолжительность острого галлюциноза - до 4 нед., подострый галлюциноз длится от 1 мес. до полугода, хронический - более полугода.
Диагностика
Только при тщательном клинико-психопатологическом исследовании можно отметить определенное оглушение.
Больные пересказывают содержание болезненных переживаний достаточно точно и подробно, внешние события также не удаляются из их памяти, больные воспроизводят их практически безошибочно и последовательно. Память при алкогольном галлюцинозе не нарушается. Конфабуляции практически не наблюдаются.
Профилактика
Многие люди, которые имеют проблемы с пристрастием к наркотикам и алкоголю, проходят ряд профилактических етапов лечения, которые направлены на преодоление пагубной привычки.
Фаза 1: Обратится в консультационные центры по борьбе с алкоголизмом, где профессиональные врачи и психологи помогут больному. Эта фаза может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Фаза 2: Снятие детоксикации. Если, так называемая детоксикация присущая у больного необходимо немедленное лечение, которое проводится в стационаре. Процесс восстановления больного, зачастую, дается тяжело.
Фаза 3: «Отлучение от груди». Проведение психо-и социально-терапевтических методик лечения, которые помогают воздержанию. Это может быть стационарное или амбулаторное лечение, которое проводится индивидуально или группами, длится несколько месяцев.
Алкогольный галлюциноз в МКБ классификации:
Здраствуйте!Подскажите пожайлуста,если человек не желает добровльно пройти психиатрическое обследование?Какие меры могут применить к родственнику.куда нужно обращаться ?Как вести себя в данной ситуации по отношению к больному?В нашей ситуаци это полное отвержение родственников,нервозность,частые перемены настоение,угроза суицидом.