Алкогольный галлюциноз

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Классификация
Диагностика
Профилактика

Определение

Алкогольный галлюциноз (галлюцинаторное безумие пьяниц алкогольный галлюцинаторный бред) - металкогольный психоз с преобладанием слуховых вербальных галлюцинаций, галлюцинаторного бреда, возникающих на фоне неомраченного сознания. По мнению многих авторов, он является вторым по частоте возникновения металкогольных психозов. Галлюциноз развивается не ранее 10-14 лет существования развернутого алкоголизма, чаще спиваються женщины.

Причины

Риска развития алкогольного галлюциноз увеличивается при долгосрочном, тяжелом злоупотреблении алкоголя и/или использования наркотиков.

Это заболевание отличается от белой горячки, так как оно развивается очень быстро, включает в себя ограниченный набор галлюцинаций и не имеет никаких других физических симптомов.

Симптомы

Острый алкогольный галлюциноз практически всегда начинается после алкогольного эксцесса, на фоне похмельных расстройств, сопровождающихся тревожной симптоматикой, параноидной настроенностью, вегетативными расстройствами, а у женщин - на фоне депрессивных нарушений. Непосредственно во время алкогольного запоя галлюциноз развивается крайне редко. Симптомокомплекс острого алкогольного галлюциноза содержит настоящие слуховые галлюцинации.

Начало заболевания, как правило, острое. В течение нескольких недель могут существовать предвестники в виде беспокойства, тревожности, подавленного настроения, головокружения и т.д.. Психоз развивается, как правило, вечером или ночью. Больных охватывает сильное беспокойство, они либо совсем не могут уснуть, или с ужасом, обливаясь потом, просыпаются после кратковременного сна. Сначала слуховые галлюцинации элементарные: шум, звон, треск, шепот, крики, отдельные простые слова. В дальнейшем они быстро приобретают характер монолога, диалога, а в заключительной стадии – поливокального, вербального галлюциноза в виде последовательно сменяющихся сцен, связанных единством темы. Как правило, голоса говорят о больном в третьем лице, но иногда и прямо обращаются к нему. Голосов много, они то тихие, то громкие. Они говорят вместе, переплетаясь, споря и ругаясь. Содержание галлюцинаций имеет неприятное для больного окраску. Это разнообразные угрозы, обвинения, осуждение больного за прежние поступки, особенно о неумеренном пьянстве и его последствиях. Голоса советуют, спорят, обсуждают, что сделать с больным как его наказать. Они могут не только обвинять, но и защищать больного. Больной, естественно, является свидетелем таких споров событий, и становится их участником. Обсуждаемые темы всегда связаны с реальными событиями настоящего или прошлой жизни пациента. При наплыве галлюцинаторных переживаний возникает непродолжительная заторможенность и отрешенность, которую можно квалифицировать как явления галлюцинаторного субступора или ступора.

Внушаемость при алкогольном галлюцинозе, в отличие от делирии, отсутствует: невозможно убедить больного в его бредовых интерпретаций или ситуации, внушить ему другие галлюцинации. Алкогольный галлюциноз протекает на фоне неомраченного сознания, о чем может свидетельствовать нарушенная ориентировка, это существенное отличие от белой горячки.

Классификация

Галлюцинозы классифицируют по основным клиническим признакам, течением и особенностями психопатологических проявлений. Как и делирии, по клинической картине галлюцинозы подразделяют на следующие формы: «классический» (острый), сокращенный, смешанный и атипичный. По течению они делятся на острые, пропагандируемые (подострые), хронические. Продолжительность острого галлюциноза - до 4 нед., подострый галлюциноз длится от 1 мес. до полугода, хронический - более полугода.

Диагностика

Только при тщательном клинико-психопатологическом исследовании можно отметить определенное оглушение.

Больные пересказывают содержание болезненных переживаний достаточно точно и подробно, внешние события также не удаляются из их памяти, больные воспроизводят их практически безошибочно и последовательно. Память при алкогольном галлюцинозе не нарушается. Конфабуляции практически не наблюдаются.

Профилактика

Многие люди, которые имеют проблемы с пристрастием к наркотикам и алкоголю, проходят ряд профилактических етапов лечения, которые направлены на преодоление пагубной привычки.

Фаза 1: Обратится в консультационные центры по борьбе с алкоголизмом, где профессиональные врачи и психологи помогут больному. Эта фаза может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Фаза 2: Снятие детоксикации. Если, так называемая детоксикация присущая у больного необходимо немедленное лечение, которое проводится в стационаре. Процесс восстановления больного, зачастую, дается тяжело.

Фаза 3: «Отлучение от груди». Проведение психо-и социально-терапевтических методик лечения, которые помогают воздержанию. Это может быть стационарное или амбулаторное лечение, которое проводится индивидуально или группами, длится несколько месяцев.

Алкогольный галлюциноз в МКБ классификации:

-
F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
- F10.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости

Онлайн консультация врача

Специализация: Нарколог

Задать вопрос

Ольга:01.08.2016
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что происходит с ртутью при кипячении? У меня произошла неприятная ситуация: меня попытались отравить, подбросив мне в электрический чайник ртуть. Я, ни о чем не подозревая, кипятила в нем воду несколько раз и пила ее на протяжении двух-трех дней, и только когда налила остатки кипятка в чашку и сделала глоток, обнаружила какую-ту странную субстанцию во рту, а именно, какие-то шарики. Сплюнув, я поняла, что это ртуть. Врач-токсиколог в обычной больнице сказал, что в этом нет ничего страшного, ртуть опасна для организма только в виде испарений и в моем случае все просто выйдет естественным путем через какое-то время, главное пить больше воды. Однако у меня все равно большие сомнения и переживания по этому поводу, потому что эта ртуть кипела в моем чайнике несколько раз и я не могу быть уверена в том, что это не нанесло организму токсичный эффект. Подскажите, есть у меня серьезные причины для беспокойства? К кому обратиться за существенной помощью и обследованием? Что это должно быть за обследование? И как правильно хранить ртуть (в качестве доказательства в суде). Заранее благодарю за ответы.

Ваш токсиколог абсолютно прав. Ртуть вредна только при вдыхании паров. При приеме внутрь она не всасывается и выходит естественным путем. То что кипело в чайнике это вода. Ртуть в воде не растворяется. Если поинтересоваться то можно выяснить, что температура кипения ртути (и тогда бы из чайника шел пар ртути) 356,73 °C, к счастью чайник не может дать такой температуры. Так что успокойтесь и живите дальше.