Жировая эмболия

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Жировая эмболия - одно из ранних осложнений переломов костей, которое встречается особенно часто (до 25%) после множественных травм и достигает 44% среди количества умерших от переломов скелета.

Причины

Среди существующих теорий возникновения жировой эмболии доминируют две - механическая и биохимическая. Старейшая механическая теория объясняет возникновение жировой эмболии как результат попадания в кровяное русло капель жира поврежденного костного мозга. Сейчас большинство хирургов считают причиной жировой эмболии биохимические изменения в крови при травматической болезни. Растворимые липиды крови и эмульгированный жир плазмы крови при нарушении гомеостаза и определенных условиях способны сливаться в капли и вызвать эмболию.

Симптомы

Клинически различают легочную и мозговую формы жировой эмболии. При легочной форме основными признаками эмболии являются расстройства дыхания - удушье, кашель, цианоз, тахикардия и явления легочно-сердечной недостаточности. Если исключается 3/4 легочного кровообращения, человек умирает. Мозговая форма жировой эмболии проявляется мозговыми расстройствами, потерей сознания, судорогами. Патогномоничным симптомом жировой эмболии считают петехиальные мелкие кровоизлияния в коже живота, грудной клетки и внутренних поверхностей верхних конечностей.

Диагностика

Диагноз обычно подтверждается с учетом клинических данных, но биохимические изменения могут иметь ценность. В диагностике жировой эмболии помогает лабораторное исследование мочи и плазмы крови на свободные капли жира.

Профилактика

Лечение больных с жировой эмболией заключается в применении препаратов, которые нормализуют состояние липидов плазмы крови (переливание Липостабил, ингаляции эфира и т.п.), а также комплексном лечении общего состояния больного (противошоковая терапия, инфузия гемодеза, реополиглюкина, антигистаминные препараты, антикоагулянты, ингаляции кислорода и т.д.).

У больных с жировой эмболией важно надежно фиксировать отломки переломанного сегмента кости и не проводить в остром периоде никаких манипуляций (вправление) в области перелома, за исключением пункции гематомы.

Онлайн консультация врача

Специализация: Травматолог

Задать вопрос

Надежда:14.07.2014
Добрый вечер. В 2008 году мне был поставлен диагноз деформирующий артроз подтаранного сустава левой стопы. Возник в результате полученный травмы (на стопу упал металлический стул). Ступня начинает болеть при ее сгибании (посередине). После хождения на каблуках боль возникает также снизу ступни - такое чувство, что что-то там мешает. Также, боль отдает в пальцы. В институте ортопедии и травмотологии делала узи ступни - но ничего определенного не смогли сказать. Стоит ли сделать узи в другом медицинском учреждении?

В данной ситуации прежде всего стоит выполнить кррректные рентгенограммы стопы, а часто - есть необходимость в КТ или МРТ.