Атипичная пневмония

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Термин «атипичная пневмония» имеет целый ряд значений, но обычно под ним подразумевают пневмонию, клиническая картина которой не соответствует картине бактериальной пневмонии. Ценность этого диагноза весьма ограниченная. Он нуждается в уточнении. Дифференциальный диагноз атипичной пневмонии проводят с широким кругом заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. Атипичные пневмонии, вызванные респираторными вирусами, распространим преимущественно среди детей раннего возраста; вызванные Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. - среди детей школьного возраста. У детей до 2 лет пневмонии, вызванные Mycoplasma spp. и Chlamydia spp., встречаются редко, после 5 лет становятся более частыми. Подвержены атипичным пневмониям подростки, студенты колледжей, новобранцы.

Причины

Наиболее часто встречаются пневмонии, вызванные Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ила Bordetella pertussis. Реже встречаются орнитоз и грибковые пневмонии - гистоплазмоз, бластомикоз и кокцидиоидоз. Атипичная пневмония может проявиться и клинической картиной туберкулеза.

Некоторые неинфекционные заболевания легких дают клиническую картину, сходную с атипичной пневмонией. Это – аллергический пневмонит, токсический пневмонит, саркоидоз, пневмокониоз (но последний у детей маловероятен).

Симптомы

Как правило, атипичная пневмония имеет менее острое течение и более постепенное начало, чем бактериальная. В клинической картине сочетаются симптомы поражения верхних дыхательных путей, бронхов и легких, в основном, недомогание, лихорадка, сильный кашель. Состояние в большинстве случаев не настолько тяжелое, чтобы требовалась госпитализация. Лабораторные показатели, например, количество лейкоцитов в крови, обычно остаются в пределах нормы.

Общими симптомами, независимо от этиологического фактора являются:

лихорадка;
головная боль;
кашель;
гиперемия зева;
аускультативные изменения.

Диагностика

Рентгенологическая картина атипичных пневмоний весьма разнообразна: отмечаются альвеолярная или (и) интерстициальная инфильтрация, реже - очаговые тени или долевая пневмония. Возможны увеличение лимфоузлов корней легких, выпот в плевральной полости (по некоторым данным, в 30% случаев).

Профилактика

Для лечения атипичных пневмоний применяются антибактериальные препараты. В первую очередь применяют макролиды: эритромицин, азитромицин, кларитромицин; во вторую (у детей старшего возраста) - тетрациклины: доксициклин, тетрациклин. В отношении С. pneumoniae и С. psittaci активны фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин), но они разрешены к применению только у лиц старше 18 лет.

Онлайн консультация врача

Специализация: Педиатр

Задать вопрос

Наталья:04.06.2015
Моему внуку 5.7лет.он постоянно болеет.Стоит его вывести на некоторое время на улицу к вечеру будет обязательно температура...В нашей детской поликлинике постоянно ставят сомнительные диагнозы.назначают сильные антибиотики.Мне уже жалко его он выглядит всегда бледным.такое ощущение что его печень уже не работает.она уже "зашлакована" химией..Наши местные доктора заставляют постоянно "выгонять" глистов.Мне кажется в этом детском организме уже ни только глистов нету.но и иммунная система исчезла.Уважаемая Алла Владимировна как к Вам записаться на приём..Мы проживаем в г.Дубно...Очень прошу помочь...и не отказать...

Если Ваш внук болеет необходимо сдать анализы крови: Развернутый клинический анализ крови, иммунограмму-по этим анализам можно объективно судить об иммунитете, и тогда можно сказать снижен ли иммунитет. А для печени необоходимо сдать анализ крови на печеночные пробы и по результатам этого анализа можна судить о состоянии печени и ее "зашлакованости". Один простой осмотр ребенко не будет сильно информативен в Вашем случаи необходима сдача рада анализов для правильной постановки диагноза и лечения.

С уважением, Пода Сергей

Областная детская клиническая больница

Здравствуйте.Начните давать ребенку козье молоко и молочную сыворотку,дайте курсом энтеросорбенты и гепатопротекторы на основе артишока,сделайте иммунограмму.Пусть ребенок чаще бывает на воздухе.А также контрастный душ.