Лямблиоз

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Лямблиоз является паразитарным заболеванием тонкого кишечника, вызванного лямблиями, основным клиническим признаком которого является нарушение кишечного всасывания и диарея.

Причины

Заболевание развивается при инфицировании жгутиковым простейшим Giardia lamblia. Лямблиоз (гиардиоз) распространен по всему миру. Дети заражаются чаще, чем взрослые. Паразит может попасть в организм с водой, продуктами питания и при личном контакте с инфицированными людьми.

Giardia lamblia может существовать в виде цист и трофозоитов. В холодной воде цисты паразита сохраняют жизнеспособность на протяжении нескольких недель. При употреблении инфицированной воды стенки цист растворяются желудочными секретами, а вышедшие трофозоиты сорбируются на энтероцитах.

Симптомы

Клиническая симптоматика включает диарею, постоянные кишечные спазмы, потерю массы тела и лихорадку. Выраженность симптоматики варьирует и зависит от выраженности иммунного ответа организма больного. При иммунодефицитных сосотояниях болезнь, как правило, протекает тяжелее. Однако при СПИДе увеличения тяжести течения лямблиоза не отмечено.

Диагностика

Выявление Giardia lamblia в фекалиях эффективно только в 50% случаев. Несколько чувствительнее (эффективность 80%) гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Но лучше всего применять либо выявление присутствия Giardia lamblia в каловых массах методом ELISA, либо выявление паразита там же с помощью флюоресцентных меченых специфических антителметодом флюоресцентной микроскопии.

Профилактика

Применяют тинидазол или метронидазол. При беременности используют паромомицин. Если результат лечения отсутствует, повторяют курс, увеличив дозу препарата. Перед повторением терапии необходимо убедиться в сохранении инфицирования и отсутствии у больного иммунного дефицита (следует проверить титры антител, наиболее часто снижающиеся при иммунодефиците). Кроме того, следует помнить, что после инфицирования Giardia lumblia у больных нередко развивается непереносимость лактозы.