Обморок
Содержание:
Определение
Обморок (синкопе) - это внезапная, временная потеря сознания, которая часто вызвана падением АД и снижением ЧСС. Почти половина всех людей - от детей до пожилых людей – испытывали, по крайней мере, один обморок в течение своей жизни.
Обморок является наиболее легкой формой клинического течения церебральных ишемий. Они составляют до 3% вызовов скорой медицинской помощи и 6% госпитализаций в стационары.
Причины
Причины синкопе включают в себя широкий спектр физиологических и патофизиологических состояний.
Обморок вызывается недостаточным кровоснабжением головного мозга.
Уменьшение притока крови к головному мозгу может произойти с различных причин:
- сердце не может перекачивать кровь;
- кровеносные сосуды не имеют достаточного тонуса для поддержания кровяного давления и для доставки крови к мозгу;
- сердечнососудистая недостаточность;
- сочетание выше изложенных причин.
Центральным в патогенезе синкопе является уменьшение объема циркулирующей крови в следствие гипосистолии, которая возникает из-за нарушения деятельности сердца и периферического кровообращения.
Обморок может быть также результатом:
- сердечной аритмии - очень медленный ритм сердца (брадикардия) или очень быстрый ритм (тахикардия);
- механических нарушений сердца, таких как обструкция клапана;
- других причин, таких как низкий уровень сахара в крови, обезвоживание, испуг или даже паника.
Симптомы
Клиническая картина выглядит так: неожиданно (1-3 мин.) наступает расстройство сознания со снижением АД, спадом пульса, бледностью лица, отсутствием реакций зрачков на свет, потливостью, замедленным дыханием, нередко с падением и обычно самостоятельной нормализацией состояния.
В среднем продолжительность обморока 1-3 минуты, редко - до 5-10 минут.
Классификация
Общепринятой классификации обмороков нет. Наиболее практичной является классификация Г.А. Акимова с соавторами. Выделяют четыре группы обморочных состояний:
- неврогенные;
- развивающиеся в результате воздействия чрезвычайных состояний;
- соматогенные;
- редко встречающиеся полифакторные обмороки.
Диагностика
Диагноз обморока устанавливается на основе характерной клинической картины и данных инструментальных данных для определения причины синкопе. Для диагностики причин обморока применяются:
- электрокардиограмма. Этот тест оценивает электрический ритм сердца и может выявить нарушения ритма, которое может привести к обмороку;
- ЭхоКГ. С помощью этого теста, определяется сердечная анатомия или насосная функция.
Дифференцируют с коллапсом, эпилептическими и истерическими припадками.
Профилактика
Неотложная помощь. Во время обморока больному необходимо придать горизонтальное положение (уложить на спину), и приподнять, а голову опустить, верхнюю часть туловища освободить от одежды и обеспечить приток свежего воздуха. Можно опрыскать лицо холодной водой и дать вдохнуть пар нашатырного спирта. Если больной не приходит в сознание вводят раствор кордамина, или кофеина, или этимизола.
добрый вечер я хотел бы спросить что бывает после отравления тетрагидроканнабинолом со стороны нервной системы и куда можно обратьться я отравился 48 часов назад обшее состояние с того времени изменилось но некоторое симптомы такие как дезореинтация в пространстве времени все еше присутствует на ряду с сильной рассеяностью трудности мыслить и много других пугаюших симптомов
К каким врачам обращаться, если возникает Обморок:
- - Врач скорой помощи
- - Невролог
- - Реаниматолог