Обморок

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Классификация
Диагностика
Профилактика

Определение

Обморок (синкопе) - это внезапная, временная потеря сознания, которая часто вызвана падением АД и снижением ЧСС. Почти половина всех людей - от детей до пожилых людей – испытывали, по крайней мере, один обморок в течение своей жизни.

Обморок является наиболее легкой формой клинического течения церебральных ишемий. Они составляют до 3% вызовов скорой медицинской помощи и 6% госпитализаций в стационары.

Причины

Причины синкопе включают в себя широкий спектр физиологических и патофизиологических состояний.

Обморок вызывается недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Уменьшение притока крови к головному мозгу может произойти с различных причин:

сердце не может перекачивать кровь;
кровеносные сосуды не имеют достаточного тонуса для поддержания кровяного давления и для доставки крови к мозгу;
сердечнососудистая недостаточность;
сочетание выше изложенных причин.

Центральным в патогенезе синкопе является уменьшение объема циркулирующей крови в следствие гипосистолии, которая возникает из-за нарушения деятельности сердца и периферического кровообращения.

Обморок может быть также результатом:

сердечной аритмии - очень медленный ритм сердца (брадикардия) или очень быстрый ритм (тахикардия);
механических нарушений сердца, таких как обструкция клапана;
других причин, таких как низкий уровень сахара в крови, обезвоживание, испуг или даже паника.

Симптомы

Клиническая картина выглядит так: неожиданно (1-3 мин.) наступает расстройство сознания со снижением АД, спадом пульса, бледностью лица, отсутствием реакций зрачков на свет, потливостью, замедленным дыханием, нередко с падением и обычно самостоятельной нормализацией состояния.

В среднем продолжительность обморока 1-3 минуты, редко - до 5-10 минут.

Классификация

Общепринятой классификации обмороков нет. Наиболее практичной является классификация Г.А. Акимова с соавторами. Выделяют четыре группы обморочных состояний:

неврогенные;
развивающиеся в результате воздействия чрезвычайных состояний;
соматогенные;
редко встречающиеся полифакторные обмороки.

Диагностика

Диагноз обморока устанавливается на основе характерной клинической картины и данных инструментальных данных для определения причины синкопе. Для диагностики причин обморока применяются:

электрокардиограмма. Этот тест оценивает электрический ритм сердца и может выявить нарушения ритма, которое может привести к обмороку;
ЭхоКГ. С помощью этого теста, определяется сердечная анатомия или насосная функция.

Дифференцируют с коллапсом, эпилептическими и истерическими припадками.

Профилактика

Неотложная помощь. Во время обморока больному необходимо придать горизонтальное положение (уложить на спину), и приподнять, а голову опустить, верхнюю часть туловища освободить от одежды и обеспечить приток свежего воздуха. Можно опрыскать лицо холодной водой и дать вдохнуть пар нашатырного спирта. Если больной не приходит в сознание вводят раствор кордамина, или кофеина, или этимизола.

Онлайн консультация врача

Специализация: Невролог

Задать вопрос

Антон:12.12.2014
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я не знаю что со мной происходит! Нахожусь на грани. Вы моя последняя надежда. Беспокоит физическая и интеллектуальная слабость и быстрая утомляемость/истощаемость , которая иногда возникает без видимых на то причин, но чаще всего дает о себе знать в следствии незначительных физических или интеллектуальных нагрузок . Что бы слабость прошла требуется длительное время на отдых. Чаще всего параллельно со слабостью и усталость возникают проблемы, как мне кажется со стороны нервной системы , среди которых: 1. Нарушение внимания. 2. Рассеянность. 3. Крайне сильное снижение памяти (Как пример могу привести многократные попытки запомнить дату или время , которые часто не заканчиваются желаемым результатом , и такое случается многократно в течении дня). 4. Иногда расстройства сна, проявляющиеся как трудность в засыпании и тревожный поверхностный сон ,бывают ночные пробуждения (чаще всего данные проблемы связаны с каким либо событием, будь то тяжелый день приведший к эмоциональным перегрузкам, стрессовые ситуации или же волнение перед предстоящими «ответственными» событиями). Также есть проблемы психологического характера , которые ,как мне кажется, являются следствием вышеперечисленных проблем: 1. Частые перепады настроение, от отчаяния до духовной бодрости, но , к сожалению , в основном преобладает первое. 2. Необоснованная раздражительность , особо ярко выраженная по утрам и как я заметил часто связанная с недостатком сна и ранним пробуждением. 3. Депрессия. 4. Так же должен упомянуть сильную разбитость и отсутствие энергии по утрам, которая длится на протяжении 2-4 часов. Утреннее пробуждение переносится крайне болезненно. 5. Легкая перевозбудимость. 6. После сильной эмоциональной реакции на какое либо событие или стрессовой ситуации возникает чувство которое я расцениваю как состояние ломки, когда во всем теле возникает неприятное ощущение и если я нахожусь в лежачем положении , хочется свернутся калачиком и тереть нога об н

Здравствуйте. Чтобы поставить точный диагноз Вам необходимо пройти полное обследование (общий и биохимический анализ крови, кардиограмму, очный осмотр у терапевта и невролога).