Ящур

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Человек заражается ящуром большей частью при употреблении в пищу необработанного молока или молочных продуктов от коров, страдающих этим заболеванием, а также при тесном соприкосновении с больными животными. Чаще болеет ящуром крупный рогатый скот, но нередки эпизоотии и среди коз, свиней и овец.

Причины

Возбудителем ящура является фильтрующийся вирус; в настоящее время различают три типа этого вируса (А, О и С) и ряд вариантов (А4, А5, 02). При нагревании вирус ящура обычно быстро погибает, молоко обезвреживается при скисании, но в высушенном состоянии вирус сохраняется длительное время (в фураже до полугода!). После ящура остается иммунитет только к данному типу вируса.

Симптомы

После инкубационного периода, длящегося несколько дней (от 2 до 10), повышается температура, иногда до высоких цифр, ухудшается самочувствие, появляется головная боль, вскоре присоединяются неприятные ощущения сухости и сильного жжения и болезненности в полости рта. При этом обнаруживается резко выраженная краснота слизистых оболочек языка, губ, щек и неба, затем присоединяется сильная саливация и в ближайшие дни на различных участках полости рта появляются небольшой величины пузырьки. Последние могут быть и на других участках, именно на слизистой оболочке глотки, носа, на конъюнктиве, а также на прилегающих участках кожи. В отдельных случаях высыпания бывают на кистях и стопах в области ногтевых валиков; очень редко поражается кожа туловища. Иногда возникают геморрагические и узловатые высыпания. Довольно быстро пузырьки из прозрачных превращаются в мутноватые, причем в полости рта они, естественно, очень быстро лопаются, обнажая эрозивные участки слизистой оболочки, которые постепенно эпителизируются, не оставляя рубцов. Обычно имеется не очень резко выраженный регионарный лимфаденит, увеличены и слюнные железы. Иногда образующиеся после вскрытия пузырьков эрозии весьма напоминают афтозные высыпания, чем и обусловлено одно из названий ящура - афтозная лихорадка.

Следует иметь в виду, что обычно тяжелые общие явления, в том числе и температурная реакция, уменьшаются или даже проходят совсем после того, как полностью развертывается клиническая картина заболевания. В общем, у человека ящур течет значительно легче, чем у животных, хотя в отдельных случаях, преимущественно у слабых грудных детей, а также у ослабленных предыдущими болезнями, заболевание заканчивается летально. В отдельных случаях ящур сопровождается более или менее выраженными явлениями со стороны кишечника.

Диагностика

Ящур диагностируется без затруднений, если имеются сведения об эпизоотии этого заболевания в данной местности. В других же случаях могут бить большие или меньшие диагностические трудности при дифференцировании его с рядом заболеваний. Нелегким может быть отличие от афтозного стоматита, при котором также иногда могут возникать общие явления, но при этом заболевании высыпаниям не предшествуют резко выраженные общие явления, в том числе высокая температура.

Иногда может представить дифференциально-диагностические трудности отличия ящура от медикаментозного стоматита, обусловленного, в частности, сульфаниламидными препаратами, некоторыми антибиотиками широкого действия, препаратами ртути, антипирином и др. Однако при медикаментозных поражениях полости рта большей частью одновременно имеются высыпания на коже и относительно редко они начинаются с пузырьков (с пузырьков и пузырей нередко начинаются фиксированные медикаментозные эритемы, например, сульфаниламидные); кроме того, обычно отсутствуют резко выраженные общие явления, а при прекращении введения медикамента высыпания исчезают.

Очень большие трудности может представить диагностика легко протекающих случаев ящура. В сомнительных случаях диагноз ящура следует подтвердить или отвергнуть при помощи экспериментальной прививки содержимого пузырьков или кусочка пораженной ткани в скарифицированную подошву морской свинки; меньшее диагностическое значение имеют серологические реакции связывания комплемента и нейтрализации.

Профилактика

При подозрении на заболевание коров ящуром молоко от них следует употреблять в пищу только кипяченое или кислое. Лица, соприкасающиеся со скотом, больным ящуром, должны тщательно соблюдать меры профилактики. Общественная профилактика заключается в хорошо налаженном санитарно-ветеринарном надзоре.

Специфический метод терапии ящура еще не найден. Лечение состоит в применении препаратов сальварсана (вливания новарсенола в обычных дозах или осарсол внутрь). Целесообразно назначать внутрь рибофлавин и никотиновую кислоту. При плохом общем состоянии и высокой температуре применяется соответствующее симптоматическое лечение.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

Оксана:03.11.2014
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой может быть диагноз у ребёнка?С рождения до 3 мес. была затяжная желтуха. Пьём всё это время Урсофальк. У ребёнка синдром Жильбера. На УЗИ в 3 мес. -усиление сосудистого рисунка печени. На УЗИ в 9 мес. - уплотнение перипортальных трактов. Всё время повышенные ЩФ, алат, асат. ЩФ:965,1360,1143,314,743,724 (норма 680). Алат 50,31,24,29,34,51,108,28,60,33,40 (норма 40). АСАт 29,52,40,66,60,77,119,54,75,43,58 (норма 45). ГГТ, ЛДГ,триглицериды,холестирин,тим. проба, билирубин - всё в норме. Постоянно анемия.Сдавали на инфекции: в 3 мес. Цитомегаловирус Ig M 0,21 (антитела не обнаружены), IgG 59,7 (антитела обнаружены), авидность высокая. Эпштейн -Барр Ig M не обнаружено, IgG не обнаружены. Гепатиты отрицательны. В 9 мес. Цитомегаловирус Ig M 0,5 (антитела не обнаружены), IgG 175,7 (антитела обнаружены, повысились), авидность пересдать. Эпштейн -Барр Ig M не обнаружено, IgG 87,9 (антитела обнаружены, повысились). Гепатитов нет. Остальные инфекции отрицательные. Аутоимунные заболевания тоже отрицательно. Болезнь Жильбера гомозигота. Эластометрия - F0. Кормлю грудью. Ребёнок хорошо прибавляет, хорошо развивается. Вопросы: 1) Какое может быть заболевание? 2) Уплотнение перипортальных трактов влияет на качество жизни? Может пройти бесследно? Может прогрессировать? 3) Могут у ребёнка быть мои антитела на инфекции? Увеличиться количество у ребёнка со временем? 4) У него есть инфекционные заболевания: ЦМВ, ЭБ?

Здравствуйте. Все изменения в анализах связаны с наличием у ребенка болезни Жильбера. Других инфекций на данный момент у ребенка не наблюдается.