Миелит

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Миелит - воспаление серого и белого вещества спинного мозга, которое может захватывать несколько сегментов в одном месте (поперечный миелит) или локализоваться на нескольких уровнях по длине спинного мозга (рассеянный миелит).

Причины

Чаще всего причиной острого миелита является вирус (опоясывающего герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), другие возбудители (бактерии, борелии, спирохеты) или системные заболевания (васкулит, саркоидоз).

При патоморфологическом исследовании выявляется отек и воспалительная инфильтрация мягкой мозговой оболочки, отек спинного мозга, изменения нервных волокон и клеток, тромбоз сосудов, очаги некроза и миеломаляция.

Симптомы

Клиническая картина миелита может развиваться остро или подостро на фоне инфекционного заболевания. Заболевание начинается с корешкового опоясывающей боли, к которой присоединяются парестезии, а позже проводниковые нарушения чувствительности, движений и нарушение функции тазовых органов. Сначала в остром периоде паралич имеет вялотекущий характер. Рано появляются патологические стопные рефлексы, быстро развиваются тяжелые трофические нарушения (надлежащие) и септические осложнения в мочевыводящих путях.

У людей старшего возраста часто развивается подострый некротический миелит, при котором постепенно нарастает клиническая картина выпадения функции спинного мозга, прогрессирующий несколько лет и имеет тенденцию к распространению снизу вверх. Количество белка в ликворе повышена.

Диагностика

Диагностика миелита основывается на данных поясничного прокола (отрицательные ликвородинамические пробы, повышенное количество белка и лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе) и результатах МРТ или данных миелографии с водорастворимым контрастным веществом (отсутствие объемных процессов).

Профилактика

Лечение зависит от этиологических факторов миелита. Если возбудителем миелита является вирус герпеса, вводят ацикловир. Микоплазменная инфекция требует назначения по 0,1 доксициклина дважды в сутки 14-21 день. Послеинфекционные и поствакцинальные миелиты лечат кортикостероидами.

Важное значение имеют симптоматическая терапия, профилактика, предотвращения поражения органов дыхания и мочевыводящих путей.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

ольга:30.12.2014
Добрый день , сдали анализы на гельминты , сегодня забрали анализы у ребенка 4 года вот такой результат .anti-Trichinella IgG 2.66 * S/CO СМ.КОММ. 1,0 - положительно Но при этом в анализе крови Эозинофилы, % 2.7 % 1.0 - 6.0 Напишите пожалуйста есть ли повод для паники ? и на сколько тяжелы последствия этого заболевания .Каких то сильных симптомов этого заболевания я не замечала , иногда ребенок жаловался что болит нога ,при этом никаких видимых проблем с ногой не замечала. Спасибо.

Опять же по-одесски задам встречный вопрос. Зачем сдавали кровь на гельминты? Были какие то жалобы или предпосылки. Да еще и на трихинеллу, трихинеллез достаточно тяжелое заболевание, но заразиться ним можно только при употреблении плохо термически обработанного мяса хищных животных, или реже всеядных (у нас это свиньи). Учитывая отсутствие каких бы то ни было проявлений у ребенка скорей всего это артефакт, но раз так сложилось поищите гельминтов традиционным способом (несколько анализов кала) и повторите ИФА на трихинеллу через время. Помните лечат болезнь а не анализы.