Баротравма легких

Описание болезни

Баротравма легких – это разрыв легочной ткани и проникновение в кровеносное русло газовых пузырьков.

Причины баротравмы легких

Причиной разрыва является резкое повышение или понижение давления в легких по сравнению с окружающим:

1. Задержка дыхания при свободном плавании
2. Превышение скорости свободного всплытия
3. Удар или резкий нажим на дыхательный мешок.
4. Сильный кашель

Симптомы баротравмы легких

Появление заболевания зависит от величины разрывов легочной ткани и кровеносных сосудов, а также от количества газовых пузырьков и их местонахождения.

1. Потеря сознания в результате рефлекторного спазма сосудов головного мозга.
2. Легочное кровотечение в виде кровянисто-пенистой мокроты или чистой крови, выделяющейся изо рта, особенно при кашле.
3. Боли за грудиной из-за раздражения нервных окончаний при растяжении легочной ткани.
4. Синюшность лица.
5. Частый неустойчивый пульс слабого наполнения.
6. Частое поверхностное дыхание. Особенно затруднен выдох, который сопровождается кашлем и болью. Нередко хрипы слышны на расстоянии, иногда наступает остановка дыхания.
7. Общая слабость, которая объясняется нарастающим кислородным голоданием.
8. Различные нервно-мозговые расстройства, проявляющиеся в болях мышц, суставов, порезах, параличах конечностей и органов, а также в потере сознания, вследствие нарушения мозгового кровообращения (газовые пузырьки закупоривают сосуды мозга).

Встречаются также скрытые формы баротравмы легких, которые проявляются незначительными болями за грудиной, длительным кашлем, слабостью. Это чаще бывает у аквалангистов.

Диагностика баротравмы легких

Диагностика баротравмы легких базируется не только на клинических проявлениях заболевания, но также в равной мере на анализе условий его возникновения.

Лечение баротравмы легких

Радикальным методом лечения заболевания является лечебная рекомпрессия. В результате помещения пострадавшего в условия повышенного давления (7-10 ати или 0,8 - 1,1 Мпа) наступает пропорциональное уменьшение объема газовых образований в тканях и кровеносных сосудах и их последующее растворение. В процессе проведения лечебной рекомпрессии по специальным режимам Правил водолазной службы (II, III, IV), а также и по ее завершении по показаниям проводится и симптоматическая терапия.

При отсутствии дыхания, резком его ослаблении или патологических ритмах проводится искусственная вентиляция легких.

Баротравма легких в МКБ классификации:

• -

  T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин

  • T70.1 Баротравма придаточной пазухи

Онлайн консультация врача

Специализация: Пульмонолог

Задать вопрос

Юлия:29.03.2014
Ребенок 10,5 мес. 26.02.2014 был госпитализирован с диагнозом правосторонням пневмония с обструкцией, одышкой. Лечение – 6 дней капельницы:глюкоза, физраствор, реосорбилакт, уколы – дексаметазон 2 дня, эуфилин, цефотаксим, ингаляции – вентолин, боржоми. По истечении 6 дней – антибиотик сменили на гепацеф комби, подцепили ротовирус (предположение врачей) – 5 дней сильный понос. Лечение – субалин, пангрол, смекта. После сразу схватили ОРЗ. На втором рентгене показана была позитивная динамика. Выписали домой с начинающимся ОРЗ, но за три дня дома опять развилась обструкция с сильным кашлем, госпитализированы снова. Лечение – дексаметазон, ношпа, медоцеф – 7 дней, субалин, эдем, дышали пульмикортом. Выписаны домой. Терапия – пульмикорт, виферон, эдем, субалин. Симптомов перенесенных заболеваний нет, но есть прыгающая температура. Когда бодрствует – 37,3-37,1, во сне – 36,8-36,4, внимательно меряю третий день. После выписки – девятый день дома. Перед выпиской сдавали общий анализ крови, мочи – в норме все. Сдали 18.03.2014 на имуноглобулин Е -17,6(N) хламидия пнеум, микоплазма пнеум – отрицательно. УЗИ сердца, кишечника делали месяц назад отклонений не было. Скажите когда и нужно ли сдавать анализ крови или что-то еще, будет ли он показательным, каковы могут быть причины такой температуры в нашем случае, ни насморка ни кашля у ребенка нет. Но температура во время бодрствования всегда. Ребенок бодр, аппетит в норме. Были и у Лора подлечили 5 дней ухо. Все прошло. Только температура, что делать?

Здравствуйте. Если у ребенка нет проблем с сердцем, то повышение температуры может происходить от чрезмерного употребление медикаментов, ослабленного иммунитета или же за активности ребенка.

С уважением, Ермоленко Ирина Алексеевна