Меноррагия

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Меноррагия или гиперменорея - чрезмерные и длительные менструальные кровотечения. Средняя кровопотеря во время менструации составляет около 35 мл.. Если кровопотеря превышает 80 мл. в менструальном цикле, диагностируется меноррагия.

Причины

Менорагия может развиваться при наличии миомы матки, аденомиоза, гиперплазии и полипа эндометрия, рака эндометрия и шейки матки, при дисфункциональных маточных кровотечениях, первичных нарушениях коагуляции и в результате осложнений, связанных с беременностью.

Симптомы

Пациентки с меноррагией могут жаловаться на ощущение излияния крови, выпадение крупных сгустков.

Чрезмерные или длительные менструальные кровотечения могут привести к другим заболеваниям, в том числе:

железодефицитная анемия. Из-за значительной потери крови увеличивается риск железодефицитной анемии. Признаки и симптомы включают бледность, слабость и усталость.

Хотя диета играет важную роль в развитии железодефицитной анемии, проблема осложняется тяжелыми менструальными периодами. В большинстве случаев анемия проявляется в легкой форме, но даже умеренная анемия может вызвать слабость и усталость, также может вызвать одышку, учащенное сердцебиение, головокружение и головные боли.

сильная боль. Тяжелые менструальные кровотечения часто сопровождаются болезненными менструальными спазмами (дисменорея). Иногда судороги, связанные с меноррагией являются достаточно тяжелыми и требуют лечения.

Диагностика

Для уточнения диагноза меноррагии используют метод подсчета менструальных прокладок (смены прокладок ежечасно, или 24 прокладки в сутки).

Объективное гинекологическое обследование, ультрасонография органов малого таза и биопсия эндометрия позволяют определить возможные причины меноррагии. При объективном исследовании важно исключить возможность кровотечений из влагалища, шейки матки и прямой кишки.

Снижение уровней Hb, Ht, сывороточного железа, ретикулоцитоз, гипохромия, анизоцитоз свидетельствуют о развитии железодефицитной постгеморрагической анемии. При чрезмерных кровотечениях выполняют исследования факторов свертывания крови.

Профилактика

Лечения меноррагии основывается на ряде факторов:

общее состояние здоровья и истории болезни;
причины и тяжесть состояния;
будущее планирование детей.

Лекарственная терапия при меноррагии может заключаться в применении:

железа. Если состояние сопровождается анемией, могут быть назначены препараты железа на регулярной основе.
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, помогают уменьшить менструальную кровопотерю. НПВП имеют дополнительное преимущество снятия менструальных болей (дисменорея).
оральные контрацептивы. Помимо обеспечения эффективного контроля рождаемости, оральные контрацептивы могут помочь в регулировании менструального цикла и снижении эпизодов чрезмерной или длительной менструальной кровопотери.
прогестерон. Гормон прогестерона может помочь установить правильный гормональный баланс и уменьшить меноррагии.
может понадобиться хирургическое лечение меноррагии, если лекарственная терапия не эффективна. Лечение включает: расширение и кюретаж, оперативную гистероскопию, удаление эндометрия, резекцию эндометрия, гистерэктомию.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

Лина:20.02.2015
Скажите пожалуйста. у меня ВИЧ. сейчас я беременна, срок 20 недель. беременность проходит тяжело. Можно ли, если будет всё хорошо и на 38 неделе меня кесарят произвести стерилизацию? какой способ наиболее приемлем и не приводит к серьёзным климактерическим проблемам? Если можно все за и против данного решения?...

Здравствуйте!В данном случае можно перевязать маточные трубы. В этом случае климактерических проблем не будет.Однако Вы должны понимать, что восстановить проходимость труб в будущем и зачать ребенка естественным путем Вы не сможете.