Балантидиаз

Содержание

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Балантидиаз вызывается представителем ресничных или инфузорий (Balantidium coli). Паразит имеет неправильную форму. Тело паразита окружено ресничками, с помощью которых инфузория передвигается. В обычных условиях резервуаром паразита являются свиньи, в которых инвазия балантидиями протекает бессимптомно. Балантидии находят также в крысах. В кишечнике животных паразит образует шаровидные или несколько вытянутые цисты, размером 45 - 65 см., с двухслойной оболочкой без ресничек.

Причины

Человек заражается при проглатывании выделенных свиньями вместе с фекалиями цист. Поэтому чаще всего болеют лица, имевшие прямое или косвенное отношение к свиньям: уход за животными, уборка навоза, работа в колбасном цехе и т.д.. Таким образом, в отличие от дизентерии и амебиаза, балантидиаз - типичная зоонозная инфекция и имеет в определенной степени профессиональный характер.

Проглоченные цисты теряют свою оболочку, растворяется под воздействием пищеварительных ферментов, и образуются вегетативные формы инфузорий. Последние проходят в подслизистую оболочку толстой кишки, лимфатические и кровеносные сосуды и ближайшие лимфатические узлы.

Симптомы

Паразиты вызывают некротические изменения в тканях, скапливаясь на границе здоровой и некротизированной ткани, и проходят даже в отверстия либеркюновых желез. Печень не поражается, изредка наблюдаются балантидиазные абсцессы в легких.

На вскрытии трупов людей, умерших от балантидиаза, паразиты могут быть найдены не только в кишечном содержимом, но и в слоях их стенок. Образуются язвы, которые по внешнему виду похожи на амебиазные и имеют черное дно. Иногда язвы набирают гангренозный характер. Поражение при балантидиазе чаще локализуются на слепой кишке, сгибах толстой, реже сигмовидной и прямой кишках. При длительном течении заболевания слизистая оболочка бывает бледной, атрофичной. Иногда могут поражаться тонкие кишки.

Клиническое течение балантидиаза у человека отмечается чрезвычайная разнообразием - от легкого нетипичного поноса к картине тяжелого заболевания. Возможно бессимптомное паразытоносительство .

В острых случаях заболевания характеризуется проявлениями геморрагического колита с частотой дефекаций от 1-2 до 20 в сутки. Стул обильный, пенистый, жидкий, со значительными примесями крови, иногда - гноя. Реакция кала щелочная. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Заболевание может приобрести длительный и даже хронический характер - больные очень истощаются, отекают, в них возникают поражения легких с образованием абсцессов, пневмоний, анемии. Летальность при балантидиазе может достичь 30 %.

Бессимптомное паразитоносительство не всегда безопасно для человека: под влиянием различных неблагоприятных факторов оно может перейти в заболевание с достаточно тяжелым течением.

Диагностика

При ректороманоскопии находят многочисленные эрозии и язвы на слизистой кишечника. Если поражение в кишечнике размещены преимущественно проксимально, то эндоскопическое исследование не выявляет чего-то заметного. При исследовании испражнений во всех порциях кала находят почти в каждом поле зрения большое количество балантидий, которые очень живо передвигаются, они хорошо заметны и благодаря своим большим размерам. Надо исследовать только выделенные фекалии - в давно выделенных фекалиях балантидии найти трудно. Цисты в кишечнике людей не образуются.

Профилактика

Для лечения назначают аминарсон в комбинации с тетрациклином повторными циклами по 5-10 дней. Профилактика балантидиаза: необходимо соблюдать индивидуальных санитарно-гигиенических правил при уходе за свиньями. Нужны также дератизационные мероприятия.

Балантидиаз в МКБ классификации:

• -

  A00-A09 Кишечные инфекции

  • A07.0 Балантидиаз

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

антон:01.12.2013
добрый день. такой вопрос. 5 дней назад был контакт с человеком, который через 1,5 дня покрылся сыпью, заболел ветрянкой. боюсь, что есть риск заражения, т.к. везде по разному пишут - то за сутки до высыпаний человек заразен, то за 2 дня. боюсь заболеть. скажите, могу ли я сейчас сдать анализ крови? покажет ли этот анализ наличие вируса на 5 день возможного заражения? в интернете пишут, что такие антитела появляются в крови только на 4-5 день после высыпаний, IgM по-моему.

Один факт контакта с больным ветряной оспой еще не является свидетельством, что заражение произошло. Все зависит от вашего иммунитета. Другим фактом отвергающим заражение является перенесение заболевания ранее, тогда иммунитет остается на всю жизнь. Если вирус проникает в организм, то в течение примерно 2 недель циркулирует в крови. В этот период наблюдается ухудшение самочувствия, снижается аппетит, может наблюдаться головная боль, тошнота. Если вы не болели ранее и у вас наблюдаются данные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики.

С уважением, Кирдин Евгений Геннадьевич