Ревматический полиартрит

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Ревматический полиартрит является проявлением общего заболевания организма и встречается у 45% больных ревматизмом.

Причины

Инфекционная этиология болезни признана всеми, хотя возбудитель до сих пор остается до конца невыясненным. Возбудителем считают стрептококк, β-гемолитический стрептококк и др., а благоприятным фактором в возникновении болезни является переохлаждение человека, часто после перенесенного острого тонзиллита. Чаще ревматизмом болеют подростки и юноши.

Симптомы

Патологические изменения при ревматизме происходят исключительно в мягких тканях с характерным поражением сердечно-сосудистой системы.

Очень часто изначально болезнь проявляется патологическими изменениями суставов. Наряду с повышением температуры тела возникают боли в коленных и голени стопных суставах, иногда в лучезапястных, локтевых и других мелких суставах.

Кожа в области суставов гиперемическая с локальной гипертермией и припухлостью сустава, поскольку возникает синовит. Синовиальная жидкость, как правило, бывает серозной, а иногда серозно-фибринозной.

Вследствие боли в суставах появляются защитные анталгические контрактуры с ограничением амплитуды движений. Боль летучая и может переходить с одного на другой сустав во время очередной атаки ревматизма.

Диагностика

Ревматический полиартрит приходится дифференцировать в первую очередь, с острым ревматоидным полиартритом, поскольку другие артриты на основе анамнеза легче исключить.

Ревматический полиартрит имеет клинику в виде атак, после которых полностью восстанавливается функция суставов, чего не бывает при ревматоидном процессе. Также при ревматизме достаточно быстро поражается сердце можно обнаружить при обследовании больного. Противоревматическое лечение помогает больным, в то время как при ревматоидном полиартрите такое лечение не эффективно и процесс прогрессирует. Лабораторные исследования крови при обоих заболеваниях не отличаются, за исключением специфических для каждой из них показателей.

При ревматоидном полиартрите определяют наличие в синовии характерных фагоцитов, проводят реакцию Ваалера-Роузе, тест Геллера, латекс-тест Зингера-Плотца на выявление ревматоидного фактора, реагирует как антитело на антиген, находящейся в β-глобулине.

При остром суставном ревматизме электрофорезом можно обнаружить увеличенный показатель а-глобулинов и особенно а₂-глобулин, а при ревматоидном полиартрите электрофорез не является специфическим и его показатели находятся в пределах нормы.

Профилактика

Целями лечения ревматического полиртрита являются уничтожение стрептококков, устранение симптомов, контроль за воспалением и предотвращением повторяющихся эпизодов ревматизма.

Для лечения ревматизма используют:

антибиотики. После завершения полного лечения антибиотиками, может быть назначен еще один курс для предотвращения рецидивов ревматизма. Это профилактическое лечение, которое может продовжаться в течении многих лет;
медикаментозная профилактика. Людям, пережившим воспаление сердца или ревматическую лихорадку может быть рекомендовано профилактические лечения антибиотиками намного дольше или даже на всю жизнь;
противовоспалительное лечение. Для уменьшения лихорадки, воспаления и боли могут быть назначены противовоспалительные средства, в частности аспирин. Если симптомы тяжелые и улучшение состояния при помощи противовоспалительных препаратов не наступает, могут быть назначены кортикостероиды, такие как преднизон.

Онлайн консультация врача

Специализация: Ортопед

Задать вопрос

Ян:10.11.2015
Добрый день, у меня была травма при падении на коленный сустав, но не как обычно лобовое столкновение колена с твердым телом, а сбоку т.к. это правая нога повредил правую часть колена, сначала не обратил внимание, через 2 недели, при попытке поднять вес около 98 кг появилось чувство, что сустав просто "выезжает" и резкая боль, сейчас хожу но неуверенно, ощущаю дискомфорт внизу коленного сустава, если выпрямить ногу, подскажите, на что это похоже, я обращусь ко врачу в кратчайшие сроки, но до этого может мне нужно приобрести фиксотор, что бы не усугубить ситуацию до приема?

Возможно у Вас выпадение минисков. Всередине коленого сустава плавают два храща мениска амортизатора и после повреждения суставной сумки они уже не удерживаются в суставе. Скорей всего вам нада операция или минимум гипсования сустава на длительный скор. Однозначно сейчас надо фиксировать сустав фиксатором или хотябы бинтовать туго и в крайчайший срок делать рентген снимок

С уважением, Пода Сергей

Областная детская клиническая больница

До консультации ортопеда стоит исключить повышенные нагрузки на сустав и есть смысл использовать ортез ("наколенник") шарнирного типа (или как минимум - эластичный бинт).

С уважением, Гужевский Игорь

Здравствуйте.У вас положителен т.н."синдром выдвижного ящика".Это свидетельствует о повреждении мениска и крестообразных связок.Сделайте МРТ коленного сустава и к ортопеду-травматологу.