Старческий кифоз

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Эта ортопедическая деформация позвоночника случается у пожилых людей (после 60-70 лет), чаще у женщин и клинически проявляется искривлением грудного отдела позвоночника дугой. В 1950 году Форестье описал старческий кифоз как старческий анкилозующий вертебральный гиперостоз и выделил его в отдельную нозологическую единицу, поэтому иногда пользуются названием болезнь Форестье.

Причины

Старческий кифоз локализуется в грудном и шейном отделах позвоночника, постепенно возникает и прогрессирует, иногда захватывая нижние грудные и поясничные позвонки вследствие возрастной слабости мышц спины и гравитации.

При старческом кифозе основные патологические изменения, как правило, происходят в межпозвоночных дисках остеопорозных позвонков. Они изменяют свое положение и перегружаются в передних отделах, вследствие чего дегенерируют и прорастают соединительной тканью и осификуються. Таким образом, под длинной передней связкой позвоночника образуется сплошной костный блок.

Симптомы

Кроме деформации позвоночника, больные могут жаловаться на быструю утомляемость, трудности в повседневной жизни и даже на ощущение боли, как правило, в пояснице.

При обследовании больных обнаруживают разную степень выраженности изгиба позвоночника в сагиттальной плоскости. Остистые отростки отчетливо видно на фоне атрофированных мышц спины. Как правило, кифотические искривление позвоночника настолько фиксированное, не корректируется. Также резко ограничены или даже невозможны боковые и ротационные движения в позвоночнике. Верхняя часть тела наклонена кпереди, поэтому рост больного становится меньше.

Диагностика

В начальной стадии болезни на боковой рентгенограмме позвоночника обнаруживают почти нормальные формы тел позвонков без клиновидной деформации с зауженными межпозвоночными щелями на их передней поверхности. Позже эти щели сужаются настолько, что передние участки тел позвонков контактируют между собой и срастаются вместе с диском в сплошной блок.

Передняя вогнутая поверхность позвоночника гладкая, а позже, после сращения позвонков, могут исчезать сопутствующие наросты, образовавшиеся раньше.

В отличие от болезни Бехтерева, суставные отростки позвонков остаются без изменений.

Профилактика

Лечение старческого кифоза следует начинать в самом начале болезни, чтобы предотвратить его прогрессирование или замедлить его.

Больным предлагают спать на кровати с равным щитом без подушки, проводят лечебные физические упражнения, массаж мышц спины и умеренную систему вытяжение позвоночника. Важно проводить профилактику и лечение остеопороза.