Дакриоцистит

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Дакриоцистит - это воспаление слезного мешочка, часто в результате инфекции. Он может быть острым или хроническим.

Чаще встречается у женщин. Встречается в любом возрасте, но чаще старше 40, пик приходится на возраст 60-70 лет.

Причины

Причинами дакриоцистита является ообструкция носослезного прохода, дивертикул слезного мешка, дакриолиты, оперативное вмешательство на носу или носовых пазухах, травма.

Симптомы

Жалобами больного являются боль, покраснение и отек наиболее внутреннего участка нижнего века (над слезным мешком) слезотечения, выделения, лихорадка, заболевание может иметь рецидивующие течение.

Другие симптомы. При хроническом течении часто образуется свищ (отверстие на коже часто расположеное ниже сухожилия медиального угла глазной щели), киста слезного мешка или слизистая ретенционная киста. Реже заболевание осложняется целлюлитом орбиты и лица.

Диагностика

Диагноз основывается на данные инструментального и объективного осмотра:

1. Анамнез: подобные явления в прошлом, сопутствующие инфекционные заболевания уха, носа или горла.
2. Внешний осмотр, в т.ч. легкое нажатие аппликатором с ватой на конце на слезный мешок (на нижнее веко со стороны носа) с целью выдавливания его содержимого через слезную точку. Эту процедуру следует проводить с обеих сторон для выявления латентного контралатерального дакриоциститом.
3. Обследование глаза: особенно проверьте подвижность глаза и ищите проптоз путем экзофтальмометрии по Гертелему.
4. Провести окрашивание по Граму и посев на кровяной агар (у детей - на шоколадний агар) выделений из слезной точки.
5. Компьютерная томография (корональная и аксиальная проекции) орбиты и параназальных пазух в атипичных или тяжелых случаях, а также тогда, когда состояние не улучшается или ухудшается, несмотря на антибиотикотерапию.

Дифференциальный диагноз проводится с целлюлитом лица, который распространяется на медиальный угол глазной щели, острым этмоидитом, острый фронтит. Воспалительный процесс преимущественно захватывает верхнее веко, характерна болезненность лица при пальпации.

Профилактика

Если слезный проток заблокирован и без признаков инфекции, врач может рекомендовать:

• теплые компрессы;
• легкий массаж для дренажа;

Антибиотики могут быть назначены, если есть инфекция, вызванная бактериями. Они часто выпускаются в виде глазных капель и мази. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.