Злокачественная меланома

Содержание:

Определение

Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Меланома является наиболее опасным видом рака кожи. В большинстве стран, где имеются соответствующие статистические данные, наблюдается увеличение частоты случаев заболевания злокачественной меланомой и смерти от нее. Это увеличение может быть частично связано с усилением воздействия солнечных лучей на индивидуумов, особенно чувствительных к ним из-за светлой кожи. Способность образовывать защитный пигмент, несомненно, является генетически обусловленной, но существует и более специфичная наследственная тенденция к развитию меланомы. В таких семьях меланома начинается в раннем возрасте, и нередки множественные первичные опухоли; выживаемость у них выше, чем у больных с неотягощенным семейным анамнезом).

Причины

В 30-50% случаев меланомы возникают из доброкачественных пигментных невусов. Остальные развиваются в, очевидно, нормальной коже. Меланомы на волосистой части головы, большей частью узловатого типа, развиваются на месте врожденных невусов и наблюдаются главным образом у детей и молодых людей; лентигинозный тип меланомы возникает обычно на поврежденной солнечным воздействием облысевшей коже головы у пожилых.

В большинстве серий наблюдений все опухоли головы и шеи группируют вместе. В том случае, если выделяют волосистую часть головы отдельно, частота опухолей данной локализации варьирует от 1 до 3%. Раннее метастазирование и плохой прогноз при меланоме этой локализации подчеркиваются в ряде сообщений.

Патоморфологическая картина. Неопластические меланоциты могут распространяться в дерме в стороны и вертикально, причем степень распространения и его направление предопределяют показания к лечению и прогноз.

Симптомы

Любые изменения врожденного невуса следует расценивать как подозрительные, в особенности локальные увеличения пигментации, или кровотечение из области эрозии, или жалобы на зуд и ощущение дискомфорта в области очага.

Узловатая форма меланомы у людей среднего или пожилого возраста представляет собой довольно васкуляризованную красно-коричневую опухоль, приподнятую над поверхностью кожи или даже имеющую ножку.

Меланома на фоне врожденного невуса и узловатая форма меланомы могут развиваться на волосистой части головы; это отодвигает установление диагноза, что частично определяет плохой прогноз.

Напротив, при лентигинозной форме меланомы опухоль обычно развивается на облысевших участках головы в виде плоского коричневого очага. По мере его медленного распространения возрастает интенсивность пигментации, черной - в одних участках и красноватой - в других. В конечном итоге в пределах пигментированного участка формируется узелок, который впервые может проявляться изъязвлением и образованием корок.

Диагностика

Диагностика включает в себя подозрительное отношение к любому пигментированному очагу на коже волосистой части головы и любому красновато-коричневому сосудистому узлу. Если считается возможным диагноз меланомы, то желательно произвести эксцизионную биопсию. Однако если образование достаточно большое и иссечение может привести к уродству, оправдано выполнение биопсии.

Профилактика

Лечение должно проводиться опытным специалистом по пластической хирургии. Результаты хирургического вмешательства будут определяться тем, насколько тщательно была проведена оценка клинических и гистологических данных.

Злокачественная меланома в МКБ классификации:

-
C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
- C43 Злокачественная мелонома кожи

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Задать вопрос

Александра:19.11.2013
Здравствуйте. Мне 26 лет. У меня тонкий, жирный, ослабленный волос, с не ровной структурой. Волосы последние 5 лет активно выпадали, но в последние полтора месяца, стали выпадать со страшной силой. Каждое мытье головы – это пытка, при которой я лишаюсь очень большого количества волос. У меня остался убогий хвостик на котором даже резинка не держится. Месяца 2 назад залечила желудок и внутренние проблемы( гастрит, панкреотит, колит, холецистит) антибиотик принимала всего неделю и то давно, потом просто лекарства. Стрессы, как и у всех есть, но никогда не наблюдала связи с выпадением волос, да и никогда не было такого страшного выпадения, как сейчас. Я лысею на глазах. Четыре месяца назад перестала красить волосы, три недели назад убрала длину волос на 15 см, в надежде, что волосам станет лучше. У меня еще демодекоз уже 6 лет, вылечить никак не удается. Переживаю, что может это он влияет так на волосы, а с другой стороны, почему сейчас? Ведь шесть лет уже им страдаю. Дерматолог предложил Эксперт волос лосьон от «Эвалар», Сульсену шампунь(думает, что себорея, т.к. у меня стала чесаться голова) и я купила вот эту маску http://www.elfa.ua/our_products_are/vypadenie/-7-masel/intensivnaya_maska_dlya_volos_7_v_1_/ и добавляю в нее еще масло чайного дерева и облепиху. Капаю по пару капель прямо в маску и оставляю на три минуты. Голова чесаться начинает теперь день на третий. Может вообще и не чесалась бы, а чешется из-за маски или лосьона, его наносят на корни и не смывают. Пользуюсь этим комплексом недели полторы всего, поэтому ничего сказать хорошего не могу. Вот сегодня третий день, а голова чешется сильно как-то. До этого мыла голову дегтярным мылом, но дерматолог сказал, что это вредно. Думала витамин попить, но не знаю каких, выбор огромный. Помогите мне, пожалуйста! Не знаю, что и делать! Еще несколько раз помою голову и спасать уже будет нечего.

Здравствуйте! Обильное выпадение волос не может быть самостоятельным явлением, обязательно должна быть причина этого состояния. Это может быть тиреотоксикоз, обострение хронических заболеваний, побочные действия лекарств, нарушение менструального цикла и прочее. Советую получить очную консультацию трихолога, который на основе опроса, осмотра и трихограммы, сможет определить причину выпадение и назначит соответствующие меры. Кроме этого, Вам необходимо пройти обследование у эндокринолога для исключения проблем со щитовидной железой.