Фурункулы и карбункулы

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Фурункул представляет собой острый, обычно некротический, инфекционный процесс в волосяном фолликуле, вызываемый Staphylococcus aureus и приводящий к образованию перифолликулярных абсцессов. Фурункулез возникает чаще всего в позднем детском и в юношеском возрасте, пик заболеваемости наблюдается у молодых людей. Чаще болеют мужчины, чем женщины. Вспышки фурункулеза могут быть короткими и острыми, но они могут представлять собой масштабные высыпания, возникающие через неровные промежутки времени в течение длительного периода.

Карбункул представляет собой вызываемый Staphylococcus aureus глубокий инфекционный процесс, поражающий группу соседних фолликулов. Воспалительные изменения охватывают прилежащую соединительную ткань и подкожную жировую клетчатку.

Причины

К многочисленным предрасполагающим факторам возникновения фурункулеза относятся утомление и стресс, однако это не подтверждено какими-либо статистическими данными. Недостаточное питание является несомненным предрасполагающим фактором, но тем не менее во многих случаях заболевание возникает у явно здоровых молодых мужчин.

Карбункулы возникают у людей среднего возраста и пожилых, преимущественно у мужчин. К развитию заболевания предрасполагают системные заболевания, особенно диабет, сердечная недостаточность и стероидная терапия.

Как при фурункулах, так и карбункулах больной может сам быть хроническим носителем золотистого стафилококка в полости носа, подмышечной области, промежности, трещине ногтей больших пальцев ног или волосах. В других случаях причиной является повторная инфекция от асимптоматичного носителя в семье или среди сестринского и вспомогательного медицинского персонала.

После клинического выздоровления человек может стать носителем инфекции.

Симптомы

Фурункулы поражают в основном фолликулы пушковых волос и на волосистой части головы появляются редко. Поражаются в основном фолликулы шеи и лица. Часто фурункулы возникают вокруг подмышечных впадин, в аногенитальной области, на плечах и кистях. Они представляют собой плотные единичные или множественные красные фолликулярные узелки, превращающиеся в пустулы, из которых выступает некротический стержень. Они заживают с образованием небольшого рубца.

Карбункулы, напротив, чаще всего встречаются в верхней части затылочной поверхности шеи, по краю волосистой части головы. Они могут также возникать на плечах, боках и бедрах. Быстро набухающий напряженный гладкий красный узел достигает размеров 8-10 см. в течение нескольких дней. За очаговым некрозом следует выделение гноя из нескольких устьев фолликулов. Затем возникает более распространенный некроз с выделением всего центрального стержня. При этом образуется большая язва, заживление которой завершается формированием постоянного рубца.

В острую фазу заболевания отмечаются лихорадка и другие симптомы воспаления.

Диагностика

Фурункулез волосистой части головы является крайне необычным заболеванием, и это следует учитывать при постановке диагноза. Необходимо исключить наличие и поверхностного пустулеза, осложняющего педикулез, а также грибковую инфекцию и миаз.

Карбункул может симулировать сибирская язва, но при последней имеются геморрагическая корка и пузырьки по краю, что позволяет четко отличать эту инфекцию.

Во всех случаях, когда имеются фурункулы и карбункулы, следует брать посевы для бактериологического подтверждения диагноза. Большую помощь оказывают фаготипирование и определение чувствительности к антибиотикам, по лечение не слепит откладывать до получения такой информации.

Необходимо сделать анализ мочи и исключить наличие предрасполагающего заболевания.

Профилактика

В хронических случаях применение антибиотиков не является идеальным решением. При карбункулах как можно раньше следует назначить полную дозу пенициллина G.

Фурункулы и карбункулы в МКБ классификации:

• -

  L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Задать вопрос

Ирина:08.12.2013
Здравствуйте!Очень нужна ваша консультация,у меня уже около года сильно выпадают волосы.Сначала я связала это с частой окраской,и в итоге перестала красится вообще, но от этого ситуация не изменилась и я сильно переживаю. Мою голову через 2-3 дня,каждый день теряю по 60 штук минимум,но если помою, то именно по мере высыхания,волосы сыпятся прямо прядями,насчитываю за раз окало 100 штук, плюс в течении всего дня может выпасть ещё штук 40...Была на приёме у дерматолога(трихолога) ,врач посоветовал сдать анализы на гормоны,были какие то не значительные отклонения от нормы, гинеколог назначили пить ОК Джес, но они мне не подошли,перешла на Ярину принимала 3 месяца,волосы полезли ещё больше,в итоге сказали перейти на менее дозированный ок- Линдинет 20,выпила 6 таблеток,волосы лезут и лезут,не знаю что делать,связано ли это.Ещё около 1-2 лет был длительный и сильный стресс ,который вылился в ВСД,скачки давления,нервозность, может ли это быть причиной? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Причин выпадения может быть очень большое количество от несбалансированного питания и частых стрессов до наследственности. Прием ОК индивидуально действует на процесс восстановления и выпадения волос – одним помогает, у других усугубляет ситуацию. Бесспорно, что стрессы являются очень сильным повреждающим фактором. Посоветуйтесь с невропатологом о приеме растительных успокаивающих.

С уважением, Тимофеев Богдан