Эпикондилоз (артроз локтевого сустава)
Описание болезни
Эпикондилоз (артроз локтевого сустава) – нейродистрофические изменения в зоне надмыщелков плеча, где прикрепляются многие мышцы (длинные и короткий лучевой разгибатели кисти, локтевой разгибатель кисти, плечелучевая мышца и др.)
Причины эпикондилоза
Возникает при однообразных движениях в локтевом суставе.
Симптомы эпикондилоза
Основной симптом – боль и болезненность в области надмыщелка, чаще наружного, но не само-то, а более дистальной зоны прикрепления к нему плечелучевой мышцы, спонтанные мозжащие боли весьма интенсивны, нередко со жгучим оттенком. Они усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при ротациях предплечья, особенно при вытянутой руке, например при фехтовании, игре в теннис, во время приготовления отбивных котлет, при работе молотком или кувалдой. Характерная мышечная слабость выявляется следующими приемами. Симптом Томпсена: при попытке удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания кисть быстро опускается.
Симптом Велша: одновременное разгибание и супинация предплечий на больной стороне отстает. При динамометрии с больной стороны выявляется слабость. Усиливается боль при заведении руки за поясницу.
Лечение эпикондилоза
При эпикондилозе иглу вводят в кубитальный канал (см. рис. 18): рука, разогнутая в локтевом суставе, укладывается на стол так, чтобы внутренний надмыщелок оказался сверху. Нащупывается вершина внутреннего надмыщелка плеча. Иглой делается укол по направлению от локтевого отростка локтевой кости к медиальному надмыщелку плеча, прокалывается кожа, подкожная клетчатка, связка. Количество вводимого 2% раствора новокаина — 2,0-3,0 мл.
В марте 2015 во время физупражнений почувствовал боль в правом плече. После МРТ было выявлено: структуры вращательной манжеты - сухожилия над и подостных мышц с признаками разволокнения и отека без полного прерывания волокон. Повреждение вращательной манжеты 2 степени, признаки остеартрита медиальной поверхности головки плечевой кости. Артроз аромиоключичного сочленения. 11-15.08.15 проведено облучение правой плечивой кости. Вопрос - проводтися ли в Вашей клинике какая-либо операция для восстановления нормальной работы правого плеча. Хорошего дня! Уважением! Сергей