Шизотипическое расстройство

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Это то, что ранее в отечественной психиатрии называлось вялотекущей (малопрогредиентной) шизофренией. Таких пациентов общепрактикующий врач встречает в своей работе довольно часто и может быстро выделить из общей массы больных.

Причины

Люди с этим расстройством избегают тесных связей с людьми. Своеобразные речи и манерность также являются диагностическими признаками этого заболевания. Такие люди часто обращаются за медицинской помощью с беспокойством или депрессией, а не с их расстройством личности. Шизотипическое расстройство личность встречается примерно 3% от общей численности населения и несколько чаще встречается у мужчин.

Симптомы

Хроническое расстройство, проявляющееся странным, чудаковатым или эксцентричным поведением, необычным внешним видом, аморфным и парадоксальным мышлением, странными убеждениями и вычурной речью. С шизофренией этих пациентов роднят также недостаточный контакт с внешним миром, трудности общения с незнакомыми людьми, эмоциональная холодность и отстраненность, парадоксальность мотивов и побуждений. У них периодически могут возникать короткие психотические или субпсихотические эпизоды с иллюзиями, галлюцинациями и бредом.

Эти лица нередко занимаются необычной деятельностью - проповедуют нетрадиционные религиозные культы, необычные «системы оздоровления», проводят длительные курсы «лечебного голодания», «очищения организма», «закаливания» и т.д., в чем отрицаются их необычные для большинства людей убеждения - например, вера в магию, колдовство, воздействия из космоса, телепартацию, связь с потусторонними силами и т.д. Окружающие обычно расценивают их не столько как психически больных, сколько как странных, эксцентричных, «не от мира сего» и т.д.

Диагностика

К врачам-интернистам нередко обращаются пациенты, в картине болезни которых наблюдаются стойкие жалобы на многочисленные вычурные нелокализованные ощущения от внутренних органов («тянет», «распирает», «переливается», «перекручивается» и т.п.) безо всяких соматических объяснений - сенестопатии. Такие пациенты очень трудны в общении: они убеждены в наличии у себя того или иного серьезного соматического заболевания, активно добиваются все новых обследований, меняют врачей поддаются переубеждению (сенестоипохондрический синдром), социальное поведение их в целом может быть относительно упорядоченным, у них обнаруживаются описанные выше изменения в виде непоследовательного, нелогичного мышления, эмоциональной холодности и отстраненности и т.д.

В отличие от шизофрении у этих пациентов, за исключением упомянутых выше коротких эпизодов, отсутствует продуктивная психотическая симптоматика и перечисленные расстройства имеют выраженной тенденции к прогрессированию.

Для постановки диагноза шизотипического расстройства необходимы сохранение хотя бы 3-4 из числа вышеописанных проявлений постоянно или эпизодически в течение не менее 2 лет и несоответствие случая диагностическим критериям шизофрении.

Профилактика

Данное расстройство редко можно увидеть в качестве основной причины для лечения в клинических условиях, но это происходит часто, как сопутствующее выяснения с другими психическими расстройствами. Когда пациентам с шизотипическим расстройством назначают лекарственные препараты, чаще всего назначаются те же препараты, используемые для лечения пациентов, страдающих от шизофрении, включая традиционные нейролептики, как галоперидол.