Шигеллез

Описание болезни

Шигеллез – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и поражением преимущественно дистального отдела толстой кишки. У части больных может переходить в хроническую форму.

Причины

Источник инфекции – больные лица и бактерионосители. Шигеллез регистрируют в течение всего года с подъемом заболеваемости в тёплый сезон. Механизм передачи – фекально-оральный и контактно-бытовой, через воду, пищевые продукты. Определенную роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики – мухи, тараканы. Инфицирующая доза – 200 – 300 живых клеток, что обычно достаточно для развития заболевания.

Симптомы

В клинически манифестных случаях заболевание начинается остро после 3-7-дневного инкубационного периода с повышения температуры тела, интоксикации, однократной или повторной рвоты. Одновременно или несколько позже появляются симптомы колита. Острое течение с полным выздоровлением через 2–3 нед – наиболее частый исход дизентерии.
Интоксикация различной степени выраженности (недомогание, озноб, головная боль, лихорадка, судороги, рвота).
Колитический синдром
Тупые боли по всему животу постоянного характера, которые затем становятся острыми схваткообразными, локализованными в нижних отделах живота, чаще слева или над лобком.
Тенезмы (тянущие боли в области прямой кишки, отдающие в крестец, во время дефекации и в течение 5–15 мин после нее), ложные позывы на дефекацию,
Первоначально стул больных обильный (10–25 в день), вскоре значительно уменьшается в количестве и приобретает вид и запах, тертого картофеля. Он состоит из слизи и крови, а в более поздний период и примеси гноя. Характерно отделение последней порции, состоящей из слизи (ректальный плевок).
Часто наблюдают увеличение печени, поражения поджелудочной железы и нарушения проницаемости сосудов.

Диагностика

Наиболее достоверно диагноз подтверждают бактериологическим методом – выделением шигелл из каловых и рвотных масс.

Лечение

При наличии удовлетворительных санитарно-бытовых условий больных в большинстве случаев можно лечить дома. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением дизентерии, а также люди пожилого возраста, дети до 1 года, больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; также госпитализацию проводят и по эпидемическим показаниям.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

Оксана:03.11.2014
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой может быть диагноз у ребёнка?С рождения до 3 мес. была затяжная желтуха. Пьём всё это время Урсофальк. У ребёнка синдром Жильбера. На УЗИ в 3 мес. -усиление сосудистого рисунка печени. На УЗИ в 9 мес. - уплотнение перипортальных трактов. Всё время повышенные ЩФ, алат, асат. ЩФ:965,1360,1143,314,743,724 (норма 680). Алат 50,31,24,29,34,51,108,28,60,33,40 (норма 40). АСАт 29,52,40,66,60,77,119,54,75,43,58 (норма 45). ГГТ, ЛДГ,триглицериды,холестирин,тим. проба, билирубин - всё в норме. Постоянно анемия.Сдавали на инфекции: в 3 мес. Цитомегаловирус Ig M 0,21 (антитела не обнаружены), IgG 59,7 (антитела обнаружены), авидность высокая. Эпштейн -Барр Ig M не обнаружено, IgG не обнаружены. Гепатиты отрицательны. В 9 мес. Цитомегаловирус Ig M 0,5 (антитела не обнаружены), IgG 175,7 (антитела обнаружены, повысились), авидность пересдать. Эпштейн -Барр Ig M не обнаружено, IgG 87,9 (антитела обнаружены, повысились). Гепатитов нет. Остальные инфекции отрицательные. Аутоимунные заболевания тоже отрицательно. Болезнь Жильбера гомозигота. Эластометрия - F0. Кормлю грудью. Ребёнок хорошо прибавляет, хорошо развивается. Вопросы: 1) Какое может быть заболевание? 2) Уплотнение перипортальных трактов влияет на качество жизни? Может пройти бесследно? Может прогрессировать? 3) Могут у ребёнка быть мои антитела на инфекции? Увеличиться количество у ребёнка со временем? 4) У него есть инфекционные заболевания: ЦМВ, ЭБ?

Здравствуйте. Все изменения в анализах связаны с наличием у ребенка болезни Жильбера. Других инфекций на данный момент у ребенка не наблюдается.