Шигеллез

Описание болезни

Шигеллез – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и поражением преимущественно дистального отдела толстой кишки. У части больных может переходить в хроническую форму.

Причины

Источник инфекции – больные лица и бактерионосители. Шигеллез регистрируют в течение всего года с подъемом заболеваемости в тёплый сезон. Механизм передачи – фекально-оральный и контактно-бытовой, через воду, пищевые продукты. Определенную роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики – мухи, тараканы. Инфицирующая доза – 200 – 300 живых клеток, что обычно достаточно для развития заболевания.

Симптомы

В клинически манифестных случаях заболевание начинается остро после 3-7-дневного инкубационного периода с повышения температуры тела, интоксикации, однократной или повторной рвоты. Одновременно или несколько позже появляются симптомы колита. Острое течение с полным выздоровлением через 2–3 нед – наиболее частый исход дизентерии.
Интоксикация различной степени выраженности (недомогание, озноб, головная боль, лихорадка, судороги, рвота).
Колитический синдром
Тупые боли по всему животу постоянного характера, которые затем становятся острыми схваткообразными, локализованными в нижних отделах живота, чаще слева или над лобком.
Тенезмы (тянущие боли в области прямой кишки, отдающие в крестец, во время дефекации и в течение 5–15 мин после нее), ложные позывы на дефекацию,
Первоначально стул больных обильный (10–25 в день), вскоре значительно уменьшается в количестве и приобретает вид и запах, тертого картофеля. Он состоит из слизи и крови, а в более поздний период и примеси гноя. Характерно отделение последней порции, состоящей из слизи (ректальный плевок).
Часто наблюдают увеличение печени, поражения поджелудочной железы и нарушения проницаемости сосудов.

Диагностика

Наиболее достоверно диагноз подтверждают бактериологическим методом – выделением шигелл из каловых и рвотных масс.

Лечение

При наличии удовлетворительных санитарно-бытовых условий больных в большинстве случаев можно лечить дома. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением дизентерии, а также люди пожилого возраста, дети до 1 года, больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; также госпитализацию проводят и по эпидемическим показаниям.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

Александр:16.07.2016
здравствуйте. меня зовут Александр. прибл. пол года назад анализ крови показал лямблиоз . после лечения гастроэнтерологом сдал уже анализ кала. к своему ужасу анализ не только определил что лямблии остались , но нашли и оплод. яйца аскарид. инфекционист посоветовал пропить по 3 таблетки вормила сейчас и 3 через 2 недели. я пропил по 5 таблеток. через неделю после последней таблетки сдал анализ кала и еще через неделю.находят только цисты лямблий, аскарид- нет. зная про низкий процент определения в кале, я сдал анализ крови ( пакет на антитела g к гельминтам) через 3 недели после последней таблетки вормила анализ на антитела g к аскаридам показал отрицательный результат(0.146) + как я сказал , 2 анализа кала ( через 7 и 14 дней после вормила). в связи с этим к Вам первый вопрос. можно ли на этом основании заключить что аскарид нет ни в каком виде в организме? прошло 3 недели после вормила а живот постоянно урчит и болит в подреберье и ниже(кишечник).ощущение что что то шевелится.до определения гельминтов я связывал это ощущение с дискенезией желчного, а сейчас не знаю что думать. я в замешательстве . или это я вормилом что то повредил, или лямблии , или не дай бог новое поколение аскарид вызревает...признаков дисбактериоза нет . наоборот стула нет по 4-5 дней. но при этом болит в подреберье и ниже.печеночные пробы нормальные. антител к аскаридам нет, есть на лямблии (7.03) и нашли на OPISTHORCHIS FELINUS ( 1.21) ПОЛОЖ > 1.1. причем я в принципе не ем речную рыбу! прошу прощения что я так все ,, навалил, попробую упорядочить вопросы. 1. можно ли уже утверждать что аскарид уже нет? 2. если у меня были аскариды, есть лямблии и есть токсоплазма(435.2) может ли это вызывать ложноположительный результат на OPISTORHIS? 1.21 ант. g 3.Если анализы печени нормальные , что может вызывать боли в подреберье и ощущение что что то шевелится ? БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.3Если анализы печени нормальные , что может вызывать боли в подреберье и ниже? БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

здравствуйте, вам надо провести УЗДГ внутренних органов, визуализировать печень почки, получить осмотр врача УЗДГ.и уточнить таким образом причину болевого синдрома, желательно обратиться к гастроентерологу, но думаю после УЗДГ будет больше ответов на ваши вопроси