Холестеатома

Описание болезни

Холестеатома – ограниченная слоем кожи полость, содержащая слои омертвевших клеток кожи, которые прорастают из среднего уха в сосцевидный отросток височной кости, разрушая нормальные ткани по ходу своего роста. Нелеченная холестеатома может привести к инфекционному поражению головного мозга, вызывая менингит или церебральный абсцесс.

Оказывая постоянное давление на окружающие костные стенки, холестеатома также может разрушить костную ткань.

Причины холестеатомы

Ее основными причинами являются неуравновешенное давление в среднем ухе из-за дисфункции евстахиевой трубы, разрастание ткани слухового канала через разрыв барабанной перепонки, разрастание ткани в среднем ухе.

Размеры холестеатомы различны — от горошины до куриного яйца. Она имеет беловато-серый цвет, по консистенции напоминает плотный творог. Нагноившаяся холестеатома издает резкий гнилостный запах. Сравнение ее с опухолью небезосновательно, т.к. холестеатома обладает прогрессирующим ростом и в результате разрушения костных образований среднего уха приводит к тяжелым осложнениям (экстра- и субдуральный абсцесс, менингит, абсцесс вещества мозга и мозжечка, лабиринтит, парез лицевого нерва, отогенный сепсис).

Симптомы холестеатомы

Большинство больных жалуются на тупую, ноющую, распирающую, давящую или стреляющую боль в ухе, головную боль; может возникнуть головокружение, обусловленное лабиринтитом.

Диагностика холестеатомы

Диагноз холестеатомы уха устанавливают при отоскопии. Признаками ее являются краевое прободение барабанной перепонки, наличие творожистых холестеатомных масс, выступающих через перфоративное отверстие, и выделений с гнилостным запахом. Частицы холестеатомы можно обнаружить в промывных водах из барабанной полости.

Важное значение для выявления холестеатомы и уточнения ее локализации имеют рентгенография, и, особенно, гомография височной кости произведенные в специальных проекциях.

Лечение холестеатомы

Лечение радикальное – удаление холестеатомы хирургическим путем. При необходимости слуховые косточки могут быть восстановлены реконструктивной операцией.

Онлайн консультация врача

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)

Задать вопрос

Захар:22.02.2013
Добрый день! Мне 21 год. Я испытываю проблемы, связанные с работой носа. Очень часто закладывает нос, что мешает нормально дышать. Раньше все было нормально, сейчас же вдыхать воздух приходится намного чаще и глубже, чтобы получить достаточно воздуха. Подобные проблемы с носом возникли три года назад, но со временем становится хуже, и хуже. Когда я иду по улице, постоянно в носу образовываются прозрачные сопли. Как только их высмаркиваю, через несколько минут образовываются новые в таком же количестве. Я занимаюсь спортом, но когда бегаю, то сопли очень мешают дышать. Для меня важно, чтобы нос нормально работал, потому такое состояние как сейчас – проблема. Обратился за консультацией к отоларингологу, который отправил меня на рентген. Отоларинголог сказала, что гайморита нет, что меня порадовало, ведь я думал, что это – именно гайморит. Еще сказала, что у меня в носу небольшое воспаление, прописала спреи. Месяц побрызгал их, стало лучше дышать, но не на много. Уважаемый доктор, помогите мне. Скажите, что у меня за болезнь, чем вызвана, и как ее лечить

Сделайте компьютерную томографию околоносовых пазух. Пока рекомендую спрей фликсоназе в нос два раза в день в течение месяца. Если не поможет – нужно будет проводить оперативное лечение.

С уважением, Буданов Игорь Валерьевич