Холестеатома

Описание болезни

Холестеатома – ограниченная слоем кожи полость, содержащая слои омертвевших клеток кожи, которые прорастают из среднего уха в сосцевидный отросток височной кости, разрушая нормальные ткани по ходу своего роста. Нелеченная холестеатома может привести к инфекционному поражению головного мозга, вызывая менингит или церебральный абсцесс.

Оказывая постоянное давление на окружающие костные стенки, холестеатома также может разрушить костную ткань.

Причины холестеатомы

Ее основными причинами являются неуравновешенное давление в среднем ухе из-за дисфункции евстахиевой трубы, разрастание ткани слухового канала через разрыв барабанной перепонки, разрастание ткани в среднем ухе.

Размеры холестеатомы различны — от горошины до куриного яйца. Она имеет беловато-серый цвет, по консистенции напоминает плотный творог. Нагноившаяся холестеатома издает резкий гнилостный запах. Сравнение ее с опухолью небезосновательно, т.к. холестеатома обладает прогрессирующим ростом и в результате разрушения костных образований среднего уха приводит к тяжелым осложнениям (экстра- и субдуральный абсцесс, менингит, абсцесс вещества мозга и мозжечка, лабиринтит, парез лицевого нерва, отогенный сепсис).

Симптомы холестеатомы

Большинство больных жалуются на тупую, ноющую, распирающую, давящую или стреляющую боль в ухе, головную боль; может возникнуть головокружение, обусловленное лабиринтитом.

Диагностика холестеатомы

Диагноз холестеатомы уха устанавливают при отоскопии. Признаками ее являются краевое прободение барабанной перепонки, наличие творожистых холестеатомных масс, выступающих через перфоративное отверстие, и выделений с гнилостным запахом. Частицы холестеатомы можно обнаружить в промывных водах из барабанной полости.

Важное значение для выявления холестеатомы и уточнения ее локализации имеют рентгенография, и, особенно, гомография височной кости произведенные в специальных проекциях.

Лечение холестеатомы

Лечение радикальное – удаление холестеатомы хирургическим путем. При необходимости слуховые косточки могут быть восстановлены реконструктивной операцией.