Апоплексия яичника

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Апоплексия яичника является внезапным разрывом в яичнике, обычно на месте кисты, сопровождается кровоизлиянием в ткани яичников и внутрибрюшинным кровотечением. Второй по частоте патологией, приводящей к внутрибрюшному кровотечению, является разрыв яичника.

Причины

Причиной разрыва яичника может быть как травма, так и патологические изменения в ткани или сосудах самого яичника (воспалительные процессы, кисты, варикозное расширение сосудов и пр.).

Другие возможные причины разрыва яичника включают травму живота, чрезмерное физическое напряжение, энергичный половой акт, верховая езда и т.д.

Симптоматика

Симптоматика зависит от объема кровотечения и периода менструального цикла. Так, если разрыв произошел на 12-16 день менструального цикла, то чаще всего это связано с фолликулом (овуляцией). Во второй фазе цикла разрывы связаны с желтым телом.

Так же, как и при внематочной беременности, при разрыве яичника появляются резкие боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку, и развивается картина анемии. При дифференцировании с внематочной беременностью в данном случае отсутствует задержка месячных и другие признаки беременности.

При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, холодный пот, низкое артериальное давление, частый пульс слабого наполнения, болезненная пальпация живота и симптомы раздражения брюшины.

При гинекологическом осмотре: нет цианоза влагалища и шейки матки, матка не увеличена, придатки со стороны разрыва резко болезненны при пальпации. Задний вход несколько уплощен.

Диагностика

При осмотре, есть заметная болезненность пораженного яичника, и положительные симптомы раздражения брюшины.

Диагноз ставят на основании вышеприведенной симптоматики и данных объективного исследования. При необходимости применяют дополнительные методы исследования (лабораторные, эндоскопические). В общем анализе крови, отмечается снижение уровня гемоглобина. На УЗИ органов малого таза устанавливается наличие кисты. Диагноз должен быть быстро установлен, так как растет риск осложнений.

Профилактика

Лечение при умеренно выраженной симптоматике консервативное (покой, холод, наблюдение за клиникой и гемодинамическими показателями).

При нарастающей симптоматике показано хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от выраженности разрыва (ушивание или резекция яичника с сохранением здорового отдела для возможности продолжения нормальной менструальной и детородной функции).

Апоплексия яичника в МКБ классификации:

• -

  N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов

  • N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки