Апоплексия яичника

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Апоплексия яичника является внезапным разрывом в яичнике, обычно на месте кисты, сопровождается кровоизлиянием в ткани яичников и внутрибрюшинным кровотечением. Второй по частоте патологией, приводящей к внутрибрюшному кровотечению, является разрыв яичника.

Причины

Причиной разрыва яичника может быть как травма, так и патологические изменения в ткани или сосудах самого яичника (воспалительные процессы, кисты, варикозное расширение сосудов и пр.).

Другие возможные причины разрыва яичника включают травму живота, чрезмерное физическое напряжение, энергичный половой акт, верховая езда и т.д.

Симптоматика

Симптоматика зависит от объема кровотечения и периода менструального цикла. Так, если разрыв произошел на 12-16 день менструального цикла, то чаще всего это связано с фолликулом (овуляцией). Во второй фазе цикла разрывы связаны с желтым телом.

Так же, как и при внематочной беременности, при разрыве яичника появляются резкие боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку, и развивается картина анемии. При дифференцировании с внематочной беременностью в данном случае отсутствует задержка месячных и другие признаки беременности.

При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, холодный пот, низкое артериальное давление, частый пульс слабого наполнения, болезненная пальпация живота и симптомы раздражения брюшины.

При гинекологическом осмотре: нет цианоза влагалища и шейки матки, матка не увеличена, придатки со стороны разрыва резко болезненны при пальпации. Задний вход несколько уплощен.

Диагностика

При осмотре, есть заметная болезненность пораженного яичника, и положительные симптомы раздражения брюшины.

Диагноз ставят на основании вышеприведенной симптоматики и данных объективного исследования. При необходимости применяют дополнительные методы исследования (лабораторные, эндоскопические). В общем анализе крови, отмечается снижение уровня гемоглобина. На УЗИ органов малого таза устанавливается наличие кисты. Диагноз должен быть быстро установлен, так как растет риск осложнений.

Профилактика

Лечение при умеренно выраженной симптоматике консервативное (покой, холод, наблюдение за клиникой и гемодинамическими показателями).

При нарастающей симптоматике показано хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от выраженности разрыва (ушивание или резекция яичника с сохранением здорового отдела для возможности продолжения нормальной менструальной и детородной функции).

Апоплексия яичника в МКБ классификации:

• -

  N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов

  • N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

ольга:06.02.2015
Здравствуйте. Мне 35 лет. Было 3 родов, 1 замершая беременность на 39 неделе, 2 и 3 кесарево.через год после 3 родов был мед.аборт. у меня эрозия ш.матки ( с 2001г), не прижигала. В 2002 году хотели холодом прижечь, но наступила вторая беременность. В 2004 хотели прижечь, но тоже забеременила. В 2006, и снова беременность. Вобщем так прижеч не получилось. В 2015 проходила мед.осмотр, были взяты мазки. Цитологический анализ: неугрожаемая патология Кольпит,эрозия,легкая дисплазия,цервит. Кровь на RW - мик реакция отриц. Врач назначил прижигание. Больше никаких анализов не назначали. Насколько плох результат мазка? В нашей поликлинике прижигают эрозию старым методом (вроде током, в народе говорят как паяльником). Нужно ли прежде чем прижечь, сдать еще какие то анализы? Насколько плох или нет данный вид прижигания? Или может стоит обратиться в платную клинику, ведь сейчас есть много других способов лечения и прижигания эрозии? PS: замершая беременность в 2001 наступила из-за герпеса, было лечение после родов. В 2003 обнаружена уроплазма, тоже проводилось лечение. В 2012 положительно уроплазма,микоплазма. После лечение мазок отрицательный, лечились с мужем. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Перед проведением любого вида лечения, желательно пройти полное обследование (проведение ПАП-теста, определения атипичных клеток, биопсия фрагмента измененной шейки). С результатами анализа очно посетите другого специалиста.

С уважением, Евсикова Александра Ивановна