Омепразол (Omeprazole)

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

рефлюкс-эзофагит;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;

стрессовые язвы;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

синдром Золлингера-Эллисона.

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 14 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 4;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 8;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 8;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 5;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 5;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 150 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 150 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 50 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 10 коробка (коробочка) картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 10 коробка (коробочка) картонная 20;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 8;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 100 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 20 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 20 коробка (коробочка) картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 20 коробка (коробочка) картонная 20;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 30 коробка (коробочка) картонная 20;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 30 коробка (коробочка) картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 40 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 40 коробка (коробочка) картонная 20;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 40 коробка (коробочка) картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 50 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 50 коробка (коробочка) картонная 20;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 50 коробка (коробочка) картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик 1000;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик 300;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик 500;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 ящик 1000;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 ящик 300;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 ящик 500;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 5;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 8;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 ящик 1000;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 ящик 500;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 ящик 300;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 5;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 8;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 ящик 1000;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 ящик 300;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 ящик 500;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг контейнер 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 15 кг контейнер 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг контейнер 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 0.02 г; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; блистер 7 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; блистер 7 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; блистер 7 пачка картонная 4;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; блистер 7 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; блистер 7 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; блистер 7 пачка картонная 4;

капсулы, растворимые в кишечнике 40 мг; блистер 7 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 40 мг; блистер 7 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) темного стекла 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 30 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) полимерная 20 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 20 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 4;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 100 коробка (коробочка) картонная 10;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 100;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 100;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 20;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полимерный 100 коробка (коробочка) картонная 20;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 40;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 60;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 80;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 3;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Омепразол ингибирует фермент Н+- К+-АТФазу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН=3 в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут.

Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0,5–1 ч. Биодоступность — 30–40%. Связывание с белками плазмы — около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. T1/2 — 0,5–1 ч. Выводится, в основном, почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность — 100%, T1/2 — 3 ч.

повышенная чувствительность к препарату;

детский возраст;

беременность;

период лактации.

В редких случаях могут возникать ниже перечисленные обычно обратимые, побочные явления.

Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко (в отдельных случаях) — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капс. (20 мг) в сутки в течение 2–4 нед (в резистентных случаях — до 2 капс. в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1–2 капс. в сутки в течение 4–8 нед.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС — по 1 капс. в сутки в течение 4–8 нед.

Эрадикация Helicobacter pylori — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 капс. в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — по 1 капс. в сутки в течение длительного времени (до 6 мес).

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно — начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

Симптомы — нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ — недостаточно эффективен.

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например солей железа).

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

24 мес.

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A02 Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности

A02B Противоязвенные средства и препараты, применяемые при гастроэзофагеальном рефлюксе

A02BC Ингибиторы протонового насоса