Нарушение координации

Нарушения координации особенно выступают, когда больному нужно быстро переключать иннервацию с одних мышц на другие. Ему не удается быстрое чередование противоположных движений - сжимание и разжимание пальцев, пронация и супинация кистей и т. п. Больной совершает это неловко, неритмично - наблюдается адиадохокинез.

Эти дефекты движений конечностей нельзя расценивать только как кинетическую атаксию, т. е. связанную исключительно с самим движением. Здесь, несомненно, имеются и элементы статической атаксии, т. е. дефекты фиксации того или другого положения конечности. Эти дефекты резче выступают при попытке больного удержать позу, например удержать вытянутые вперед руки в горизонтальной плоскости. В этих случаях можно наблюдать медленные перемещения рук в разных направлениях, а в кисти и в пальцах - непроизвольные движения, напоминающие атетотический гиперкинез.

При сидении туловище не удерживается в покое и совершает качательные движения.

Нарушение статической иннервации проявляется и в неправильных позах больных. При стоянии плечевой пояс опущен, руки свисают в выпрямленном положении, при лежании ноги чрезмерно повернуты в тазобедренных суставах кнаружи, стопы принимают форму конской. Эти позы легко могут быть изменены больным, но затем они вновь возвращаются.

Особенно же резко выступают нарушения статической координации при стоянии и ходьбе. При стоянии больной старается держать ноги как можно дальше одну от другой, чтобы лучше сохранять равновесие на более широкой базе. Поэтому в более легких случаях при исследовании атаксии заставляют больного стоять, сдвинув ноги вплотную.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

татьяна:26.06.2014
Здраствуйте! Мне 28 лет.В сентебре 2013 года у меня была операция, резекция участка тонкой кишки (Дивертикул Меккеля).Дивиртикулит.Острая кишечная непроходимость.Диффузный серозный перитонит). по истечению 2-х месяцев после операции делали Узи, наблюдалась какоето время у хирурга и у гастроэнтэролога. На данный момент чувствую боли, боли у шва, иногда трудно ходить в туал., тут вычитала что ослажнениями могут быть "Малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака.. " . Подскажите как правельно питатся,так как после операции не долго сидела на диете поправилась, как часто наблюдаться у врача.Как вообще предостеречь себя от таких осложнений.

Здравствуйте, Татьяна. Малигнизация бывает, но это крайне редко. Наиболее вероятно и часто развивается пострезекционный энтероколит и спаечная болезнь ОБП (органов брюшной полости). Необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога как минимум 2 раза в год. Сделайте контрольные анализы крови: общий крови, билирубин, АЛТ, холестерин, триглицериды, сахар крови, гликозилированный гемоглобин. Также требуется: периодически проходить рентген-исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) с пассажем бария по кишечнику. контроль УЗИ ОБП. Для Вашего спокойствия можете периодически сдавать онкомаркеры: РЭА, Са72.4, Са19.9 ферритин. Если наблюдается потеря веса, температурные реакции, примесь крови в кале, снижение уровня гемоглобина, то нужно делать КТ (компьютерная томография) Диетический режим должен соблюдаться постоянно с ограничением острого, копченого, жареного, кислого, а также продуктов, вызывающих брожение. Периодически нужно следить за микрофлорой желудка и кишечника. Если в Вашем городе делают, то пройдите дыхательные тесты на хеликобактер и СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

С уважением, Гуз Наталья

Медицинский центр «Гастро-лайн»