Нарушение функции яичников
По-видимому, нарушения функции яичников зачастую связаны с изменением гипоталамической регуляции функции яичников. При этом ведущее значение принадлежит нарушениям, вызывающим перманентно-высокое нециклическое выделение ЛГ из гипофиза. Это, вероятно, приводит к гиперплазии текаткани, кистозному перерождению большого числа фолликулов и нарушению стероидогенеза в них. Наиболее характерной чертой извращения биосинтеза половых гормонов при склерокистозных яичниках является снижение активности ферментных систем, вызывающих ароматизацию андрогепов и превращение их в эстрогены. Результатом этого является накопление в яичниках тестостерона и андростендиона, усиление их выделения в кровь и увеличение экскреции с мочой, а также снижение продукции эстрогенов. Но поскольку эстрогены, хоть и в небольшом количестве, вырабатываются сразу в большом числе кистозноизмененных фолликулов, то общий их уровень близок к величинам, характерным для нормального цикла. Более редко встречается снижение активности З-β-ол-стероид-дегидрогеназы, результатом чего является усиление продукции и увеличение выделения с мочой дегидроэпиапдростерона.
У молодых женщин на фоне данных нарушений развивается Синдром Штейна - Левенталя. Нарушения менструального цикла носят характер гипоолигоменореи, иногда переходящей в дисфункциональные маточные кровотечения. В более редких случаях бывает первичная или вторичная аменорея.
Вторым характерным симптомом заболевания является гирсутизм. Другие проявления вирилизации встречаются редко.
Заболевание, как правило, не отражается на общем состоянии больных и их работоспособности. Явления нейро-вегетативных расстройств развиваются у больных в связи с гипертрихозом и бесплодием.
В типичных случаях пальпируются с обеих сторон плотные увеличенные яичники, контуры которых сохранены, рельеф гладкий из-за наличия плотной фиброзной капсулы. Плотность яичников зависит от количества стромы, которая нередко замещает остальные элементы яичника. На разрезе яичника в корковом слое видны множественные кистозные образования, величиной от 1-2 мм до 2-3 см в диаметре, содержащие опалесцирующую жидкость. Чаще всего кисты представляют собой фолликулы на различных стадиях развития и зрелости при наличии гиперплазированной тека-ткани, которой приписывается способность вырабатывать аидрогены. Число примордиальных фолликулов резко уменьшено, хотя у ряда больных сохраняются и неизмененные фолликулы. Наряду с кистозноизмененными фолликулами в яичниках могут обнаруживаться атретические желтые и белые тела.
В случаях, когда наблюдается гиперплазия тека-ткани как при сохраненном фолликулярном аппарате, так и при его отсутствии, отмечаются значительные симптомы вирилизации, угнетение менструального цикла (аменорея), атрофия эндометрия и вагинального эпителия. При слабой или умеренной гиперплазии тека-ткани менструальный цикл угнетается меньше (опсоменорея), симптомы вирилизации также выражены слабее. При наличии сохраненного фолликулярного аппарата в яичниках и функционально активной гранулезы как в фолликулах, так и в кистах наблюдается склонность к менометроррагиям при гиперплазии эндометрия и перманентно высоких типах пролиферации вагинальных мазков.
„Нарушение функции яичников” в МКБ классификации:
Доброго вечора! Трошки більше року тому в мене був викидень. Потім проходила обстеження, знайшли вірус герпесу 2 типу. Окрім цього по гормонах в мене був підвищений Тестостерон вільний 4.7 (Референтні значення Женщины: 0.04 - 4.18) і DHEA-s 455.2 (норма для 25-34 года: 98.8-340.0). Також в мене надмірне оволосіння тіла по чоловічому типу. Таке волосіння було все життя у моєї мами до наступання менопаузи. Проходила протягом року лікування через герпес, а також мені призначали ОК Ярина на три цикли. Після цього в останніх вересневих аналізах тестостерон вільний 3.2 Проте, третій цикл мій прийому Ярини закінчився так: на 17 чи 18 таблетці я згадала, що під час циститу випила анбитіотик монурал, і ми з чоловіком не оберігались. Зробила тест він показував другу бліденьку полоску. Я перестала пити ярину і через день здала горіонічний гонадотропін. Після цього Ярини я вже більше не пила, але вже пройшло десь 4! місяці і всі наступні цикли тест перед місячними показує бліду другу полоску!!! А потім починаються місячні. ниття внизу живота майже протягом всього циклу, облв"язково перед місячними і після них ще до тижня. Мазки здавала, ан узд ходила. Казали, що запального процесу немає. Підкажіть, будь-ласка, що це може бути і чи варто мені хвилюватись. Дякую
І ще забула спитати. я планую вагітність, через це і звертаюсь. В мене за останній рік біля паху 2 маленькі бородавки появились майже плоскі, трошки темніші, ніж шкіра. І ще мені казав гінеколог, що на шийці матки папілома появилась, правда вона появилась там після того, як я три цикли пила ОК Ярину. І на нозі пару появилось похожих, але не такі ,світліші і поверхня сухіша. В чоловіка родинок і бородавок багато, одну в паху також бачила. Потрібно здавати якісь аналізи? Це якось впливає на вагітність? Дуже-дуже Вам дякую!
При каких заболеваниях возникает Нарушение функции яичников:
К каким врачам обращаться, если возникает Нарушение функции яичников:
К каким клиникам обращаться при Нарушение функции яичников:
