Поликистоз яичников

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) является общим гормональным расстройством среди женщин репродуктивного возраста и поражает около 4-5% женщин и передается, возможно, по аутосомно-доминантному типу.

Причины

Причина гиперандрогенного состояния при СПКЯ связана с избыточной ЛГ-стимуляцией, а также гиперинсулинемией, что приводит к кистозным изменениям в яичниках и рост яичниковой секреции андрогенов.

Симптомы

Синдром сопровождается комплексом патологических симптомов, включающих гирсутизм, вирилизации, ановуляцию, аменорею и ожирения. У таких пациенток также возрастает частота гиперинсулинемии, инсулинорезистентности и сахарного диабета типа II (инсулиннезависимого сахарного диабета).

Диагностика

Основными клиническими критериями диагностики СПКЯ считают:

1) гиперандрогению (клиническую или биохимическую);

2) нарушения менструального цикла вследствие олигоовуляции и ановуляции. Для подтверждения диагноза СПКЯ используют следующие показатели:

соотношение ЛГ / ФСГ> 3:1 (механизм повышения уровня ЛГ при СПКЯ не выяснен, хотя способствующими факторами могут быть ожирение, инсулинорезистентность и избыточная продукция андрогенов корой надпочечников);
начало развития симптомов СПКЯ накануне или после менархе (преждевременное пубархе, олигоменорея, гирсутизм, акне, увеличение массы тела);
признаки поликистозных яичников при ультразвуковом исследовании (увеличенные яичники с плотной капсулой и подкапсулярными 8-15 мелкими кистами или фолликулами диаметром 8-10 мм. (симптом «ожерелья»);
наличие ожирения (в 50-75% пациенток);
наличие инсулинорезистентности;
повышение уровня тестостерона (общего и свободного);
повышение уровня андростендиона;
повышение уровня ДГЭАС;
уменьшение соотношения глюкоза / инсулин натощак <4,5.

Профилактика

Лечение поликистоза яичников обычно фокусируется на решении индивидуальных основных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, акне или ожирение. Для профилактики СПКЯ необходимо соблюдать несколько правил здорового образа жизни.

Регулярные упражнения, здоровая пища, гормональный контроль являются ключевыми для предупреждения СПКЯ.

Первый шаг в управлении СПКЯ - регулярные физические упражнения и здоровая еда. Это может помочь снизить кровяное давление и уменьшить риск развития диабета и сердечных заболеваний.

Если вы курите, бросьте курить. Женщины, которые курят, имеют более высокий уровень андрогенов, которые могут способствовать СПКЯ. Курение также увеличивает риск развития сердечных заболеваний.

Среди лекарственных препаратов могут быть рекомендованы: противозачаточные таблетки, которые уменьшают симптомы, такие как избыток волос на лице и акне.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

Аня:14.11.2014
Доброго вечора! Трошки більше року тому в мене був викидень. Потім проходила обстеження, знайшли вірус герпесу 2 типу. Окрім цього по гормонах в мене був підвищений Тестостерон вільний 4.7 (Референтні значення Женщины: 0.04 - 4.18) і DHEA-s 455.2 (норма для 25-34 года: 98.8-340.0). Також в мене надмірне оволосіння тіла по чоловічому типу. Таке волосіння було все життя у моєї мами до наступання менопаузи. Проходила протягом року лікування через герпес, а також мені призначали ОК Ярина на три цикли. Після цього в останніх вересневих аналізах тестостерон вільний 3.2 Проте, третій цикл мій прийому Ярини закінчився так: на 17 чи 18 таблетці я згадала, що під час циститу випила анбитіотик монурал, і ми з чоловіком не оберігались. Зробила тест він показував другу бліденьку полоску. Я перестала пити ярину і через день здала горіонічний гонадотропін. Після цього Ярини я вже більше не пила, але вже пройшло десь 4! місяці і всі наступні цикли тест перед місячними показує бліду другу полоску!!! А потім починаються місячні. ниття внизу живота майже протягом всього циклу, облв"язково перед місячними і після них ще до тижня. Мазки здавала, ан узд ходила. Казали, що запального процесу немає. Підкажіть, будь-ласка, що це може бути і чи варто мені хвилюватись. Дякую

І ще забула спитати. я планую вагітність, через це і звертаюсь. В мене за останній рік біля паху 2 маленькі бородавки появились майже плоскі, трошки темніші, ніж шкіра. І ще мені казав гінеколог, що на шийці матки папілома появилась, правда вона появилась там після того, як я три цикли пила ОК Ярину. І на нозі пару появилось похожих, але не такі ,світліші і поверхня сухіша. В чоловіка родинок і бородавок багато, одну в паху також бачила. Потрібно здавати якісь аналізи? Це якось впливає на вагітність? Дуже-дуже Вам дякую!

Добрий день. У Вас спостерігається гормональній дисбаланс. Вам необхідно записатися на прийом до гінеколога, котрий виключить позаматкову вагітність и назначить необхідне лікування. Сдайте анализ на ЦТВ.