Заболевания верхних дыхательных путей с завидной частотой становятся причиной посещения медицинских учреждений пациентами различных возрастных групп. При этом как взрослые, так и дети предпочитают просто не обращать особого внимания на первые признаки таких недугов, что в итоге приводит к весьма болезненному и неприятному их протеканию. С целью изменить подход пациентов к этому вопросу и их здоровью в целом специалисты-отоларингологи комплексной клиники Комплимед подробно рассмотрят одну из подобных болезней.

Что такое ларингит — определение

Для начала давайте разберемся что же такое ларингит. Согласно одиннадцатому пересмотру Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11), недуг классифицируется как воспалительный процесс в слизистой поверхности гортани. Воздействуя на голосовые связки, патология вызывает ярко выраженную хрипоту или даже временную утрату голоса, что мешает нормальной жизнедеятельности человека в обществе. Отсутствие своевременного лечения может способствовать распространению патологии на соседние органы и появлению осложнений.

Виды ларингита

По характеру течения болезнь разделяют на:

1. Острый ларингит — возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами.

2. Хронический ларингит — проходит с периодами обострения и затишья, признаки даже во время обострения менее яркие.

Учитывая структурные изменения слизистой гортани ЛОР-специалисты различают:

• катаральный ларингит — является простейшей формой патологии;

• гипертрофический ларингит — сопровождается образованием узелковых разрастаний на связках, в основном проявляется изменением голоса;

• атрофический ларингит — слизистая гортани становится тоньше, патологический процесс затрагивает не только гортань, но и заднюю часть глотки;

• геморрагический ларингит — характеризуется появлением точечных кровоизлияний на слизистой гортани;

• обструктивный или стенозирующий ларингит — характерно быстрое сужение гортани (стеноз), зачастую развивается у детей в возрасте до 5 лет.

В зависимости от причины развития патологического процесса, ларингит может быть инфекционным или неинфекционным. При этом инфекционный подвид болезни бывает неспецифического (вызванного ОРВИ и обычными бактериями) и специфического (вызванного дифтерией, сифилисом или туберкулезом) характера.

Симптомы ларингита

Для острой формы болезни обычно присущи следующие характерные симптомы:

• раздражение в горле;

• сухость гортани;

• сухой приступообразный (“лающий”) кашель;

• хрипота с возможностью полной потери способности говорить по причине отека голосовых складок (афония);

• затрудненное дыхание.

Характерна непрерывность или приступообразность сухого кашля, который особенно усиливается в горизонтальном положении тела (лежа). После откашливания пациентом небольшого количества вязкой мокроты происходит спад его интенсивности. Проявляются признаки интоксикации: повышение температуры тела, головные боли, усталость, общее ощущение слабости, потливость и другие.

Симптомы хронической формы заболевания, которая чаще всего встречается у взрослых пациентов, схожи, но менее выражены. В периоды ремиссии симптомы либо минимальны, либо полностью отсутствуют.

Причины ларингита

Большая часть случаев патологии острого характера вызвана инфекцией, особенно вирусами ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусы и т. п.), вирусом кори, и реже – бактериями (в случае коклюша, дифтерии, скарлатины, туберкулеза и т. д.). Иногда заболевание развивается вместе с аллергией, травмой или воздействием химических раздражителей на слизистую гортани.

Риск развития заболевания увеличивают:

• слишком сильное охлаждение организма;

• излишняя нагрузка на голосовые связки;

• курение табака;

• продолжительное нахождение в пыльных или загрязненных химическими веществами помещениях;

• снижение локального и общего иммунитета из-за тяжелых соматических заболеваний, недостатка одного или нескольких витаминов (гиповитаминоз), переутомления или стресса.

Диагностика ларингита

Диагностикой симптомов и лечением ларингита занимается врач-оториноларинголог или просто ЛОР-специалист. На начальном этапе приема врач должен собрать анамнез: выяснить жалобы пациента и узнать от него историю самой болезни. Затем отоларинголог проводит осмотр — простой или инструментальный. Последний проводится с ларингоскопом — инструментом, оснащенным источником света, позволяющим полностью и детально осмотреть гортань, обнаружить патологические изменения слизистой, определить причину хрипоты и, при необходимости, взять материал для проведения биопсии.

С целью уточнения диагноза наш ЛОР-врач в Одессе может назначить прохождение дополнительных процедур:

• общего анализа крови;

• бактериологического посева мазка из глотки.

Эти анализы помогут выявить воспалительный процесс и тип возбудителя, чтобы в дальнейшем определить наиболее эффективное лечение ларингита.

Лечение ларингита

Терапия ларингита в первую очередь включает комплекс мер, не связанных с применением лекарственных средств. Основная рекомендация — обеспечение голосового покоя на протяжении нескольких дней. При этом важно избегать даже шепота, поскольку это также нагружает голосовые связки. Прием обильного теплого питья облегчит симптоматику и способствует быстрому удалению токсинов из организма. Соблюдение диеты, которая исключает употребление раздражающих продуктов (газировки, острых и пряных блюд), снижает механическое воздействие на поврежденные слизистые. Также важно для лечения заболевания полностью отказаться от табакокурения.

Лекарственная терапия ларингита может включать:

• полоскания горла антисептическими растворами;

• ингаляции с физиологическим раствором с целью увлажнения дыхательных путей;

• прием оральных антисептиков;

• антибиотики при бактериальной инфекции (после определения возбудителя);

• средства против кашля и отхаркивающие препараты;

• жаропонижающие лекарства.

В качестве вспомогательных методов могут быть задействованы такие физиотерапевтические процедуры, как ультравысокочастотная (УВЧ) терапия, электрофорез и другие методики.

Профилактика ларингита

Для снижения вероятности развития ларингита рекомендуется:

1. Отказаться от курения.

2. Избегать переохлаждения.

3. Вести активный образ жизни.

4. Соблюдать сбалансированное питание.

5. Избегать употребление очень холодных напитков.

6. Контролировать нагрузку на голосовые связки.

7. Своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.

8. Контролировать ход соматических заболеваний, которые могут негативно сказаться на иммунной системе.

Реабилитация

В большинстве случаев ларингит при правильном подходе к лечению заканчивается выздоровлением. Бактериальные формы недуга могут стать хроническими, особенно при неправильной терапии (например, при неполном курсе антибиотиков), и симптомы такой патологии будут сопровождать пациента на протяжении всей жизни, периодически усиливаясь или ослабевая.

После выздоровления или достижения ремиссии пациенту рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые помогут закрепить положительный результат терапии и предотвратить рецидив заболевания.