В жизни бывают случаи, когда внешние факторы влияют на психику человека, и он нуждается в квалифицированной помощи.

В наиболее общем виде показаниями для направления пациента врачом общей практики либо интернистом к психиатру являются следующие случаи:

• необходимость впервые установить, подтвердить или уточнить диагноз психического расстройства;
• отсутствие должного эффекта от лечения, проводимого врачом общей практики/интернистом, необходимость подбора терапии;
• случаи, где пациент нуждается в высокоспециализированном лечении, требующем специальных знаний и опыта, которых нет у общепрактикующего врача (например, терапия резистентной затяжной депрессии у пожилого пациента, терапия высокими дозами нейролептиков, использование специальных психотерапевтических методик и т.д.);
• случаи, когда пациент явно находится в психотическом состоянии;
• когда пациент в силу своих психических расстройств представляет явную опасность для себя и/или окружающих (например, суицидальные высказывания и действия, грубые расстройства поведения с агрессией, актуальные бредовые идеи, направленные на лиц из ближайшего окружения, галлюцинации императивного характера и т.д.); в таких случаях нередко может возникнуть необходимость насильственной госпитализации в психиатрический стационар - эта процедура регулируется законом;
• когда о консультации психиатра просят сам пациент либо его близкие;
• необходимость проведения трудовой, военной и судебно-психиатрической экспертиз, связанных с наличием психического расстройства.

Важно, чтобы при направлении в психиатрическую службу врач-интернист заранее объяснил пациенту и его близким свое решение и почему это необходимо, что позволяет сохранить отношения сотрудничества с пациентом в будущем.

Намного лучше, если пациент будет направлен не просто в то или иное психиатрическое учреждение, а к конкретному врачу-психиатру, с которым врач-интернист лично знаком и сотрудничает.