Одной из актуальнейшей проблем женского здоровья является мастопатия (фиброаденоматоз молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочной железы), которая представляет наиболее распространенное заболевание молочных желез, и РМЖ - наиболее тяжелая и нередко смертельная болезнь. Поскольку мастопатия является одним из значительных факторов риска развития рака, то профилактику и лечение этого заболевания можно рассматривать и как профилактику рака. При этом важно понимать, что структура (строение) и функционирование молочной железы определяются влиянием гормонов.
Следовательно, все, что может нарушить гормональный баланс (в первую очередь, образование половых гормонов, их обмен и чувствительность к ним тканей), может привести к заболеванию молочной железы. Но не только гормоны, а целый комплекс факторов обмена веществ, состояния нервной системы, наконец, самого образа жизни способны повлиять на развитие болезни или, наоборот, противодействовать этому процессу. Отсюда следует вывод: даже самое удачное хирургическое лечение устраняет лишь следствие болезни (патологическое образование в ткани железы), но оставляет неизменным его причину (или комплекс причин), способствовавшую ее развитию и проявлению.
Как известно, образование фиброаденоматозных изменений в молочных железах предполагает, что данная женщина относится к группе повышенного риска развития рака этого органа. Разные формы болезни имеют различную степень риска; наиболее неблагоприятны узловые формы - кисты и фиброаденомы. Прогноз еще более усугубляется при наличии пролиферативных изменений клеток, полученных при пункционной биопсии очага (уплотнения) в ткани железы. Заключение о состоянии здоровья и выбор лечения являются абсолютной прерогативой. Никакие опасения и страх перед возможным хирургическим вмешательством не соизмеримы с риском развития злокачественной опухоли.
Анализируя результаты наблюдений женщин, обратившихся за консультативной помощью после курсов лечения под наблюдением врачей по месту жительства, видно, как исключительно важен правильный выбор приоритетов, определяющих последовательность в лечении. Например, использование гормонотерапии при кистозной форме мастопатии является нежелательным при наличии воспалительного процесса в гинекологической сфере. И наоборот, проведение эффективной противовоспалительной терапии на первом этапе позволяет получить должный эффект от последующей гормонотерапии.
Та же закономерность (т. е. соблюдение определенной последовательности в проведении лечения) относится к оценке состояния пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Через эту систему проходит обмен стероидных (в том числе женских половых) гормонов и она сама (в частности, ткань печени) может подвергнуться повреждающему воздействию, например, при гормонотерапии. Очевидно, что правильное лечение требует обязательной оценки эффективности функции пищеварения.
Самого внимательного отношения к себе требует нервная система. Эмоциональный фактор оказывает прямое влияние на состояние женского эндокринного фона. Достаточно хорошо известно, что трудная ситуация в личной жизни, тяжелое известие могут вызвать неблагоприятные сдвиги обмена веществ, быстрое исхудание, привести к резкому нарушению менструального цикла и развитию болезни. Не устранив причину душевного страдания, которая может носить не столь заметный, на первый взгляд, характер, трудно ожидать успеха в лечении. При этом следует обращать внимание на состояние раздражительности, повышенной нервозности, нарушение сна.
Важно учитывать тесную взаимосвязь гинекологической сферы и состояния молочной железы. Большую роль играет воспитание девочек-подростков. Первые менструации у девочек появляются в 11 - 13 лет, при их отсутствии в 15-16 лет необходимо проконсультироваться с врачом.
Личная гигиена, гигиена половой жизни, недопущение переохлаждений уберегают женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза. Длительно текущий (вялый) воспалительный процесс способствует развитию патологии в молочных железах и затрудняет лечение фиброаденоматоза.
Принципиально важно недопущение абортов перед первыми родами. Прерывание беременности резко обрывает физиологический механизм созревания клеток железы и служит фактором, провоцирующим последующее развитие болезни (в частности, РМЖ). После родов и ребенок, и кормящая женщина (и в перспективе устойчивость ее желез к развитию болезни) значительно выигрывают при продолжительном грудном вскармливании - в течение 9-10 мес.
Важно правильно избрать способ защиты от нежелательной беременности. Эту проблему целесообразно обсудить с врачом. Помимо барьерного способа (презерватив), можно рекомендовать применение гормональных препаратов, каких именно - лучше выбрать с помощью врача. В случае использования рожавшей женщиной внутриматочной спирали необходимо помнить: воспалительные вялотекущие заболевания, в том числе грибковые, являются строгим противопоказанием к установке спирали. Вопрос о ее использовании решается после успешного лечения заболевания. Если оно развилось на фоне пользования спиралью или ощущается дискомфорт более 2 нед. после ее установки, спираль необходимо извлечь. Повторная установка спирали проводится после успешного лечения воспалительного процесса (спустя 6-8 мес.) и врачебной консультации.
Следует подчеркнуть, что профилактика мастопатии предполагает постоянное соблюдение упомянутых выше мер, которые могут казаться малосущественными и даже не обнаруживать видимой связи с болезнью. Тем не менее, их оздоравливающее воздействие со временем проявляется вполне убедительно.
Проблема злокачественных новообразований по разным причинам волнует многих людей. Далеко не на все вопросы получен ответ и найдено удовлетворительное решение. Но многое понятно уже сейчас. Современная медицина располагает знаниями, позволяющими оценить результат воздействия на организм самых различных факторов (в том числе питания, лекарств, средств народной медицины), а также закономерности и особенности самого организма, влияющие на развитие и прогрессирование болезни. Но этого часто оказывается недостаточно.
Необходимо научиться противодействовать развитию болезни, и постепенно, шаг за шагом, преодолевать ее. В странах с развитой системой здравоохранения именно этой важной проблеме - умению жить вместе с болезнью - уделяется огромное и постоянно растущее внимание. Естественно, что вопросы такого рода требуют понятного и грамотного ответа. Помощь собственному организму требует рациональной оценки ситуации. Советы врача здесь очень важны, но не менее важно сознательное отношение и сотрудничество заболевшего человека.
Первичная профилактика опухоли молочной железы направлена на предупреждение развития опухолевого процесса в здоровом организме. Она соответствует правилам здорового образа жизни и касается людей, по разным причинам озабоченных состоянием собственного организма. Такими причинами могут быть: избыточный вес, старение организма, переутомление и различные виды стресса. Отдельную проблему представляет пребывание на загрязненных радионуклидами территориях, работа в условиях повышенного попадания в организм канцерогенов. Конечно, здоровый человек не склонен подчинять свою жизнь постоянному соблюдению всевозможных правил, пусть даже полезных и оправданных.
Но крайне важно соблюдение нескольких фундаментальных принципов. Необходимо оптимизировать и поддерживать постоянную массу тела, нормализовать работу кишечника, вести активный образ жизни, сочетая правильный режим питания с физическими нагрузками. В целом, первичная профилактика РМЖ совпадает с профилактикой мастопатии.
Выделим несколько советов, которые можно отнести к специальным мерам профилактики заболеваний молочной железы. Необходимо:
- обратить внимание на неблагоприятную наследственность (случаи заболеваний и смерти родственников от злокачественных новообразований), что предполагает повышенное внимание к состоянию собственного здоровья;
- систематически проводить самоосмотр молочных желез и проходить профилактические врачебные осмотры;
- контролировать состояние нейроэндокринной сферы, не допускать длительного перенапряжения нервной системы (повышенной раздражительности, быстрой утомляемости) и нарушений менструального цикла с помощью организации оптимального режима труда и отдыха, использования средств фитотерапии и биологически активных добавок.
Выполняя элементарные рекомендации профилактики доброкачественных заболеваний молочной железы, можно избежать страшного недуга – рака груди.