Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Синдром Леффлера

Синдром Леффлера

Содержание:

Определение

Синдром Леффлера (летучие эозинофильные инфильтраты в легких, простая легочная эозинофилия) - заболевание, характеризующееся воспалительными инфильтратами, богатыми эозинофилами, в пораженных органах в сочетании с эозинофилией в крови.

Причины

Этиология очевидно разная и в основном выявить этиологический фактор чрезвычайно трудно. Однако существенную роль отводится:

  • гельминтам, личинки, которые мигрируют через легкие: Ascaris lumbri-coideus, Toxocara (аскарида кошек и собак), Strongiloides, Fasciola, Shistosoma. Леффлер доказал этиологической роли аскарид в возникновении этого заболевания. Он обнаружил на 6-8-й день после заражения здоровых людей (добровольцев) яйцами гельминтов инфильтраты в легких. На 10-й день у этих людей наблюдалась гиперэозинофилия;
  • ингаляционные аллергены (пыльца растений, споры грибов, профессиональные аллергены) могут вызвать развитие синдрома Леффлера;
  • лекарственные препараты (антибиотики - пенициллин, сульфанил производные нитрофурана, соединения золота, бета-андреноблока ингаляции интала) иногда вызывают заболевания;
  • бактериальные факторы (стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, бруцеллы) также играют важную роль в возникновении синдрома Леффлера.

У легких появляются очаги инфильтрации, которые при микроскопическом исследовании представляют собой альвеолярного экссудацию с большим количеством эозинофилов. В некоторых случаях наблюдается периваскулярная инфильтрация лейкоцитами и небольшие тромбозы.

Симптомы

В основном больные не предъявляют жалоб и выявляю легочный эозинофильный инфильтрат при профилактических флюорографических обследованиях. Реже больные жалуются на кашель, повышение температуры тела, головная боль, легкие астмоподобные проявления. Во время физикального исследования больного, как правило, отклонения от нормы не определяется, иногда выслушиваются влажные хрипы та перкуторно - укорочение перкуторного звука над участком инфильтра в легких.

В периферической крови - умеренный лейкоцитоз с высокой эозинофилией (до 80%). Последняя в большинстве достигает максимума после появления легочны инфильтратов. В мокроте находят также много эозинофилов.

В анализе кала при аскаридозе можно выявить аскариды. Рентгенологическое исследование для диагностики этого заболевания имеет важное значение. Определяются неинтенсивные, гомогенные затенение в разных участках легких без четких границ. В легких находят единичные и множественные относительно больших размеров инфильтраты, которые могут быть размещены субплеврально, преимущественно в верхних отделах. Также инфильтраты локализируются в одной или двух легких. Они могут исчезать в одном месте и появляться в другом. Для синдрома Леффлера характерным есть «летющий» характер инфильтратов. Последние могут существовать от нескольких дней до 4 недель. Если инфильтраты обнаруживают дольше и нет тенденции к развязке, в таких случаях возникают сомнения с постановкой данного диагноза. Для синдрома Леффлера формирования полостей в легочной паренхиме и плевральные изменения является не характерным.

Диагностика

Клинический диагноз в типичном варианте относительно нетрудно поставить. Сочетание "летучести" и быстрого снижения легочного инфильтрата в легких, выраженная эозинофилия и высокий уровень эозинофилов в мокроте дает основание специалисту думать о наличии синдрома Леффлера. Следует также помнить, что при первичном заражении аскаридозом, личинки проникают в легкие через 1-2 недели. Однако яйца глистов в кале появляются только через 2-3 месяца. Вместе с тем необходимо проводить тщательное исследование кала на предмет обнаружения яиц гельминтов. При токсокарозе личинки паразита в организме человека не развиваются до взрослого состояния, потому яиц в кале обнаружить невозможно. Однако, в настоящее время, для диагностики гельминтозов используют серологические методы, кожное тестирование по специально приготовленными экстрактами, выявление специфических IgE - или антитела PACT или иммуноферментным методом.

Дифференциальный диагноз проводится с пневмонией, инфарктом легких и туберкулезом. Для этих заболеваний не свойственны высокая эозинофилия, наличие небольшого количества эозинофилов в мокроте и характерные рентгенологические изменения в легких.

Профилактика

Лечение больных синдромом Леффлера должно быть направлено на устранение причины, которая обусловила развитие его (отмена лекарственного метода, назначение противогельминтных препаратов). В основном такие больные не требуют специального лечения из-за того, что инфильтраты, как правило, исчезают спонтанно. Однако, в случае, когда проявления болезни и резко выраженные или сохраняются длительное время можно использовать кортикостироидную терапию. Вместе с тем раннее назначение глюкокортикостероидов нежелательно.



Онлайн консультация врача
Специализация: Аллерголог
Анастасия:13.01.2017
Здравствуйте, столкнулась с ситуацие, что стала закашливаться сильно на работе, приступы подобные астме, врачи диагностировали острый бронхит, фарингит и хронический тонзилит. Лечение помогло, ушла температура, стало гораздо легче, ушел кашель. Но как только вышла на работу - приступы, кашля, недостаток кислорода, общее состояние усталости и обессиливание организма. Дома все проходит, на улице чувствую себя отлично. На работе условия такие, что 12 часов нахожусь в непроветриваемом помещении с фонтанами и постоянной влажности. Хаммам У нас (турецкая баня), нашли огромное количество плесени там, но директор принял решение просто ее замазать. В фонтанах закрытаяфонтана, вода по стенам стекает и обратно вверх поднимается с обратной стороны стены, но она заложена и доступа туда нет. Воду смыть невозможно в этой системе,она просто испаряется и опять туда ее доживают. На ночь отключаем их, утром, при включении, ужасный запах сырости, канализации. Никаких чистящих средств для чистки фонтанов не используют. Это первое, Что врач спросил после полного обследования органов дыхания. Причин внутри организма не нашли. Какие анализы или обследования помогут либо подтвердить,либо опровергнуть, что причина на работе. Место мне нравится,зарплата и коллектив, но если причина в этом, я конечно выбору свое здоровье. Что мне нужно сделать?

К каким врачам обращаться, если возникает Синдром Леффлера :

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения