Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки

Содержание:

Определение

Болезнь Кавасаки (синдром Кавасаки) является состоянием, которое вызывает воспаление в артериях всего тела, в том числе коронарных артериях, снабжающих кровью сердце. Болезнь Кавасаки также называется кожно-слизистым синдромом лимфатического узла.

Более 90% случаев развивается у детей в возрасте до 10 лет. Пик заболеваемости в 18-24 мес.. Чаще встречают у мальчиков.

Причины

Этиология до конца не изучена, но предположительно - инфекционной природы. Возможные возбудители: парвовирус В19, Neisseria meningitidis, Coxiella burnetii, бактериальные суперантигены, обусловленные токсинами, ВИЧ, Mycoplasma pneumoniae, аденовирус, Klebsiella pneumonia, вирус парагриппа 3-го типа, ротавирус, вирус кори и лимфотропный вирус человека.

К остальным факторам относят генетическую предрасположенность, ослабленный иммунитет и ослабленный иммунитет у матери.

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени развития заболевания.

Острая фаза (1-11-й день) характеризуется высокой лихорадкой, раздражительностью, неэкссудативным двусторонним конъюнктивитом (90%), притом (70%), перианальной эритемой (70%), эритемой конечностей, отеками, нарушающими подвижность, малиновым языком, трещинами губ, нарушением функции печени, почек и ЖКТ, миокардитом, перикардитом и лимфоаденопатией шейных лимфатических узлов (75%).

Подострая фаза (11-30-й день) характеризуется сохраняющейся раздражительностью, анорексией, инъекцией конъюнктив, снижением температуры, тромбоцитозом, шелушением кожи конечностей и образованием аневризм.

Период выздоровления или хроническая фаза (после 30-го дня) характеризуется ростом аневризм, возможным ИМ и разрешением мелких аневризм (60% случаев).

Диагностика

Болезнь КавасакиПри установлении диагноза требуется исключить другие заболевания с похожими проявлениями, лихорадкой длительностью более 5 дней, в течение четырех из которых присутствует: полиморфная сыпь, двусторонний конъюнктивит, изменения слизистых оболочек (диффузная гиперемия слизистой оболочки полости рта и глотки, эритема и трещины на губах, малиновый язык), острая, негнойная лимфоаденопатия шейных лимфатических узлов (лимфатический узел должен быть более 1,5 см.) и изменения конечностей (эритема ладоней и стоп, индуративные отеки верхних и нижних конечностей, а также чешуйчатое шелушение кончиков пальцев кистей).

Остальные проявления включают сердечную недостаточность, недостаточность митрального клапана, асептический менингит, паралич лицевого нерва, инсульт, артралгии и артриты, выпот в плевральную полость, легочные инфильтраты, воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала, воспаление женских наружных половых органов, уретрит, гангрену конечностей, пустулы и полиформную эритематозную сыпь.

Визуализирующие методы исследования:

  • ЭхоКГ в исходном состоянии, через 3 нед. и через месяц после нормализации показателей крови. Исследование проводят для обнаружения аневризм и поражения клапанов, миокардита и перикардита;
  • диффузное расширение коронарных артерий наблюдают у 50% пациентов к 10-му дню болезни;
  • магнитно-резонансная ангиография является альтернативным методом.

Исследование крови:

  • нормоцитарная анемия, гранулоцитоз, тромбоцитоз (2-3-я нед.), тромбоцитопения (с развитием тяжелой формы заболевания коронарных сосудов);
  • увеличение СОЭ, концентраций С-реактивного белка, а1-антитрипсина и комплемента в сыворотке крови (может быть в норме);
  • умеренное увеличение активности трансаминаз (40%) и повышение концентрации билирубина (10%).

Профилактика

Лечение заключается в применении таких препаратов: гаммаглобулин внутривенно; аспирин (при мелких аневризмах); дипиридамол (при больших аневризмах). Возможна антикоагулянтная терапия. Показана госпитализация до прекращения лихорадки и нормализации маркёров воспаления.

В отсутствие лечения у 25% пациентов развиваются осложнения со стороны сердца.



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Дарья:25.02.2014
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста. Вопрос такой. В 15 лет поставили диагноз параксизмальная тахикардия, скрытый синдром WPW. Первый приступ был еще в младенчестве, второй вот в 14 лет. Была на обследовании, делали и суточный мониторинг и УЗИ сердца и ЭКГ. ПО УЗИ обнаружена дополнительная хорда, ЭКГ синусовый ритм 78 уд.в мин. (изменения по ЭКГ только в момент приступа) Диагноз поставили после проведения ЭФИ ЭКГ. Вообщем как установили диагноз мне сказали что можно сделать РЧА, но не настаивали на срочной абляции, а в момент приступа пить препараты и вагусные пробы. Снимаю приступы сама без таблеток. Особым положением тела. Снимаются быстро от 5мин-25мин. Сами приступы не частые. Приступ начинается как то не ожиданно и смешно.(поем и икну, побегу и резко нагнусь либо присяду, два раза ночью в момент сна.) Я с этим диагнозом жила спокойно. Врачи меня не пугали и я на это не обращала внимание и не боялась очередных приступов. Сейчас мне 30 лет. В 25 лет я родила, роды естественные, но в специализированном род доме. (хотя мне там говорили типа ну и что что тахикардия???). Вот хочу второго ребенка. Пошла к кардиологу местному (в первую беременность ни с кем не консультировалась беременеть или нет)она сказала запишись к аритмологу на консультацию. Прихожу к ней она мне нет нельзя сначала сделай операцию потом беременеть. Дала кучу бумажек чтоб я собрала необходимые документы на квоту РЧА, но перед сделать еще раз ЭФИ ЭКГ.Сейчас меня стали пугать тем что это очень страшный диагноз с этим нельзя жить, очень опасно, может произойти внезапная смерть. Сейчас приступы есть, но редкие и быстро проходят раз в 3 или 6 мес. Если бы меня не напугали всем этим может даже и по реже было бы. В первую беременность был один приступ на 22 неделях прошел самостоятельно без всяких таблеток, но мин только через 40. Роды прошли нормально. После родов год ничего не беспокоило. Что делать???? Спасибо. Может вы меня успокоите.
Здравствуйте. В случаях ухудшения самочувствия и результатов анализов применяют активное амбулаторное лечение или малоинвазивные методы. Но перед лечением и даже профилактическими мерами важно установить точную причину осложнений, советую записаться на прием к другому специалисту.
Алаева Тамара Яковлевна

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Кавасаки:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения