Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Брадикардия

Брадикардия

Содержание:

Определение

Замедленным ритмом (брадикардией) называют редкие сокращения сердца: менее 50 в 1 мин.. Брадикардия не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем. Нужно учитывать, в каких ситуациях она возникает. Например, во время сна у вполне здоровых людей пульс может снижаться до 40, а иногда даже до 30 ударов в 1 мин.. Такое замедление пульса считают нормальным, оно не требует лечения. Кроме того, медленный пульс в случае нормальной ЭКГ и вообще здорового сердца считают проявлением физического здоровья и хорошего тренированности организма. Довольно часто у спортсменов пульс в покое не превышает 50 или даже 40 ударов в 1 мин. Такое состояние называют синусовой брадикардией, поскольку импульс, который предопределяет сердечные сокращения, возникает в синусовом узле, а пульс менее 50 в 1 мин дает формальные основания говорить о брадикардии. Хотя медленная работа сердца во время сна или у спортсменов, как обычно, не создает беспокойства и не говорит о каких-то болезнях, возникновение брадикардии в других ситуациях часто является проявлением заболеваний сердца. В широком смысле брадикардия означает не только устойчивое замедление сердечной деятельности в течение длительного времени, но и длительные паузы между отдельными сокращениями сердца. В обоих случаях брадикардия может давать клинические проявления или быть предвестником их появления в будущем.

Причины

Брадикардия вызвана нарушением нормальных электрических импульсов регулирования скорости насосного действия сердца. Многие факторы могут вызывать или способствовать проблемам с электрической системой сердца. К ним относятся повреждения тканей сердца, связанные со старением или от болезни сердца или сердечного приступа; артериальная гипертензия; врожденный порок сердца; миокардит; обструктивное апноэ; воспалительные заболевания (ревматизм, волчанка); гемохроматоз, лекарственные препараты, для лечения других нарушений ритма сердца.

Симптомы

Типичными проявлениями устойчивого длительного замедления пульса являются слабость, одышка, головокружение (хотя эти симптомы могут быть проявлениями и других заболеваний). Причина - недостаточное снабжение организма кровью для полноценного его функционирования вследствие того, что сердце сокращается слишком редко.

Прежде всего, это касается головного мозга, очень чувствительного к уменьшению притока крови. Периодические паузы между отдельными сокращениями могут быть незамеченными, если их продолжительность не превышает 6 с., особенно когда человек находится в горизонтальном положении или сидит. Паузы длительностью 3-5 с. в основном вызывают существенное ухудшение кровоснабжения мозга и, соответственно, сопровождаются кратковременными головокружениями с ощущением приближения потери сознания. Если длительность паузы более 5 с., то возникает выраженное головокружение или потеря сознания.

Реагирование на паузы между сердечными сокращениями достаточно индивидуально. Часть людей теряет сознание, если сокращений нет в течение 5 с., у других возникает лишь головокружение. Тяжесть симптомов зависит и от положения тела. Паузы легче переносить в горизонтальном положении, поскольку тогда к мозгу притекает больше крови.

Иногда боль, страх, истощение или низкое артериальное давление провоцируют брадикардию, которая еще больше снижает давление. Это может привести к обмороку. Ему предшествует ощущение шума в голове, головокружение, тошнота, потливость, чувство онемения в конечностях, потемнение в глазах. Хотя непосредственно сам обморок длится недолго, иногда требуется несколько часов для полного восстановления. Принципиальным признаком головокружение является постепенное начало, как в случае синдрома каротидного синуса начало внезапное, в основном, без каких-либо предвестников.

Классификация

Брадикардии классифицируют в зависимости от уровня, на котором возникает проблема. Выделяют следующие три уровня: неврологический контроль сердечной деятельности (автономная нервная система), синусовый узел - генератор сердечных сокращений в норме, и проводящая система сердца, которая проводит электрический импульс от синусового узла к сердечной мышце. Ухудшение деятельности хотя бы одного из этих трех систем может привести к замедлению сердечной деятельности.

Диагностика

БрадикардияДля действенного лечения брадикардий требуются точная диагностика специфических нарушений ритма, анализ клинической ситуации, в которой они появляются, и определение безопасной и эффективной цели терапии.

Эффективным методом диагностики является ЭКГ. Определяется уменьшение ЧСС до 59 и ниже в мин., синусовый ритм правильный.

Брадикардию следует дифференцировать с другими НРС, для которых также характерно уменьшение ЧСС и сохранение регулярных сердечных сокращений.

Профилактика

Есть два основных фактора, предполагающих лечение брадикардий. Брадикардия, является виновником таких симптомов, как усталость, ограничения физических возможностей больного, обмороки (обморок), головокружение. Другая причина для лечения брадикардии заключается в том, имеется ли неблагоприятный прогноз для больного. В любом случае, лечение зависит от причины. Медикаментозное лечение не требуется, если заболевание протекает бессимптомно. В симптоматических случаях назначаются атропин 0,5-1 мг. внутривенно. Опасные случаи брадикардий требуют неотложной госпитализации.



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Ольга:11.11.2014
Здравствуйте. Моему отцу полных 60 лет. Проживаем в зоне активных боевых действий. 15 Августа отец потерял сознание, был доставлен в больницу с давлением 60/40. Лежал в терапии. Диагноза, кроме ИБС, не поставили. Врач-терапевт направила нас на бесплатное эхо сердца. Отец сразу не поехал, но когда военные действия у нас возобновились, он начал нервничать и состояние его ухудшилось. Давление практически каждый вечер было 140/65, если верхнее колебалось от 120 до 170, нижнее практически всегда было 60-65. 08.11.2014 Поехали на эхо. Результаты: дополнительные трабекулы левого желудочка (в области верхушки), среднем отделе его, в базальном отделе. Уплотнение листков перикарда. Сепарация в области задней стенки левого желудочка до 4-5 мм, в области передней стенки правого желудочка и за боковой стенкой левого желудочка до 7-8 мм выпот в полости перикарда (около 200-220 мм). Давление в легочной артерии 50-55 мм рт.Ст. Апикальный размер правого предсердия 6,9*4,8. Уплотнение стенок аорты. Расширение корня и восходящего отдела аорты. Уплотнение с участками фиброза створок аортального и митрального клапанов. Недостаточность аортального клапана. 2-3 Ст. Недостаточность митрального клапана 1-2 ст. Относительная недостаточность трикуспидального клапана. Расширение полости левого предсердия. Начальное расширение левого желудочка. Расширение полости правого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Участки повышенной эхогенности в толще мжп - признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Убедительных данных в пользу нарушения локальной сократимости не выявлено. Рекомендации: консультация кардиолога, кардиохирурга. Эхокг-контроль в динамике. Скажите пожалуйста, что сейчас мы можем сделать? Есть ли угроза его жизни? Очень переживаем, но возможности везти его в Донецк к кардиохирургам у нас просто нет - 5 месяцев без зарплат и пенсий. Что сейчас мне можно для него сделать? Можем ли обойтись без экстренной операции?

К каким врачам обращаться, если возникает Брадикардия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения